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编号:127504
双胞胎,喜乎?忧乎?
http://www.100md.com 2000年10月18日 搜狐
     作者:高耀洁

    人类双胞胎的形成有以下两种类型①由一个受精卵在囊胚期分成两个内细胞群而发育成两个胎儿者为同叩双胞胎。这种分裂产生的孪生子具有相同的遗传特征,因此,性别相同,性格和容貌酷似。②由两个卵细胞同时受精并发育长大而成两个胎儿者为异卵双胎,大多数双胞胎(约75%)属此。由于他们是由两个不同的受精卵发育的,故具有不同的遗传特性,性格和容貌的相似性也就逊于前者。后一种孪生子可能是同一性别,也可能是不同性别。人口学和医学的研究表明,同卵双胞胎的出生频度相当稳定,地域间、人种间,以及不同时期的变比不大。而异卵双胞胎的出生频度的地域和人种差异较大,且近年来有逐年增长的趋势。就人种来说,黑色人种大国――尼日利亚的双胞胎频度可高达分娩妇女数的40‰;白色人种居中;亚洲人种居末。

    同卵双胞胎的产生主要受家庭遗传因素的影响。异卵双胞胎的产生除有家族性外,还与妇女生育年龄(30多岁妇女的机遇高于20多岁的妇女)、食物、医源性因素有关。近年来,为了治疗不孕症,以及为使晚育的妇女提高受孕能力,常用激素来诱发排卵,结果也使双胞胎出生频度上升。
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    怀上双胞胎,不管是双女、双男或“龙凤”胎,也不管您是喜还是忧,在怀孕时均应该注意以下事项。

    1.加强营养:双胎妊娠对母体是个极大的考验。在双胎妊娠时,母亲与胎儿在好娠期与分娩期较单胎妊娠易发生疾病,尤其是营养较难跟上,这就要求孕妇注意休息,加强营养,主要是蛋白质等人体所必需的营养素要及时补充,以减少日后的麻烦。

    2.多作检查:双胎妊娠时易患妊娠高血压综合征,表现为不明原因的高血压、水肿、蛋白尿,严重者可引发子痫抽搐,严重危害孕(产)妇及婴儿的生命安全。怀有双胎的妇女除了注意休息外,每天的睡眠时间应不少于10小时,睡眠以左侧卧位为宜,还要多去医院作产前检查,以便及早发现病情,早期治疗。

    3.避免早产:由于有两个胎儿同肘在子宫内发育成长,会使子宫过度膨胀,子宫难以拉长到适应双胎过大生长的程度。因此,双胎妊娠早产较为常见,尤其是在不注意休息时。因此,注意休息是避免早产的主要措施。
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    4.防治贫血:孕妇一般都有生理性贫血,在双胎妊娠时更为突出,这主要是铁质缺乏,或是蛋白质不够。含铁较多的动物性食物如猪肝和其他动物内脏,蔬菜中的白菜、芹菜等可多食。但不要多吃菠菜,因为菠菜中的鞣质会妨碍铁质的吸收。以往认为菠菜有补血作用的说法是错误的。

    5.注意产前出血:双胎妊娠时容易发生前置胎盘。这是一种无痛性的妊娠后期的胎盘与子宫内膜剥离而造成的出血。由于是无痛性,所以有些孕妇在睡眠中大量流血而得不到救治。不过,这种疾病,般是渐进性的,先是有小量出血,停止数天后再增加,最后大出血。故有小量出血史者,孕妇自己及丈夫要时刻注意,防止意外。

    6.一定要去医院分娩:由于双胎妊娠的特殊性及危险性,所以要求产妇最好到医院待严,以便在有危险时得到及时抢救,如发生难产肘可及时剖宫产,大出血时有输血等救护设备与血库等。

    有人认为如果能人为地造成多胞胎妊娠,既省事又哪子女,岂不两全其美?
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    其实,这种想法不但不可取,反而会损害妇女的身心健康,其主要原因是:

    1.难以如愿据文献载,双胞胎仅占婴儿出生率的1‰,3胞胎为1/5000~1/10000,其他的多胞胎妊娠就更少了。

    2.无从下手:虽然有众多因素可造成双胞胎妊娠,但其确切原因还不很清楚,目前认为与下述的因素可能有关:地理与种族因素、季节与气候因素、婚姻与年龄因素、孕次与个体因素、情绪与年龄因素、药物因素、遗传因素等等。正因为有这么多因素,如何才能做到多胞胎妊娠,连专家也感到棘手。

    3.得不偿失:个别不孕症患者经用药物促排卵后,果真有过多胞胎妊娠的现象。多胞胎妊娠由于子宫过度膨胀,容易引起宫缩而提早分娩。有关临床经验表明,在双胞胎妊娠中,早产的出现军经产妇是45%~65%,而初产妇竟达75%~80%。3胞胎以上的早产率就更高了。此外多胞胎妊娠的胎儿往往营养不良,因为一份“口粮”多人分吃,势必有人吃不饱,再加上由于早产所致的先天不足,多胞胎成活率相对较低,纵能成活,体质也难赶上常人。

    4.乐极生悲:多胞胎妊娠者是乐是悲,还可以从崎胎率的百分数中去寻找答案。据世界卫生组织统计:单胎畸形的发生率是1.4%,双胞胎则是2.71%,而3胞胎竟达6.9%。畸形胎的种类繁多,有的后果十分严重,如体态异常、内脏缺损、四肢缺如,或由于宫内压迫引起的变形等等。那些联体儿、联胎寄生体、胎内胎儿等的成因也都与多胞胎妊娠有关。

    转自伽玛医生摘自《婚育与健康》, 百拇医药