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小心食品中的抗生素
http://www.100md.com 2001年9月24日 搜狐
     据专家冉陆介绍,将抗生素作为生长促进剂在农业中使用后,对于人类的危害有三个方面:其一,由于抗生素作为预防疾病或生长促进剂而在动物中长期低剂量的使用,动物的肠道正常菌群暴露于抗生素并产生耐药性,成为耐药菌库。这些耐药菌可以通过粪便直接污染环境、水、食品,还可以通过人与动物的直接接触,污染水或食品而传给人,导致耐药菌引起的人类感染不断增加;其二,耐药基因可以传递到人体肠道内的细菌,使人体内细菌变异为耐药菌;其三,抗生素残留在食品中,使消费者即使没有直接大量服用抗生素,体内的菌群耐药性也会不知不觉增强。

    通过这三个途径,经食物从动物传播到人的微生物性感染越来越难以治愈,并且这一趋势正不断发展。但是,目前人类对这一问题的重视程度远远比不上世界范围内滥用抗生素的规模:经相关资料显示,在农业中使用的抗生素种类已经囊括了人类自身使用的全部抗生素的种类。

    而在我国,对在动物中抗生素使用的品种及数量等缺乏详细确切的资料;自动物、食品和人中分离的细菌的耐药性的连续性的监测及比较几乎为空白。仅从医院的检测资料中可以发现耐药性发展得很快,如耐青霉素的肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感,现在几乎“刀枪不入”。绿脓杆菌对阿莫西林、西力欣等8种抗生素的耐药性达100%,而耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)除万古霉素外已无药可治。
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    针对这一日趋严峻的情况,监督检验所专家介绍了世界卫生组织(WHO)制定的《WHO关于用动物耐药性污染的全球准则》以及食源性致病菌全球性监测网络的情况,并告知卫生部食品卫生监督检验所已于2000年建立了全国食品污染物监测网,目前有北京、河南、吉林、广东、江苏、山东、陕西、重庆、浙江、福建、湖北等11个省、直辖市参加,监测网采用统一的方法和试剂,对食品中的有害化学和微生物进行国家级主动监测系统已经启动。当前工作的重点是监测食源性致病菌及其耐药性、确定食源性致病菌在食物链中相关的食品、寻找预防食品污染的关键环节、增强对突发事件的反应能力、为制订行之有效的公共卫生政策提供科学依据、对公共卫生干预行为的效果进行追踪和评价。

    专家指出,面对细菌的耐药性从动物传播到人的问题日益严重,首先必须贯彻减少农业抗生素使用的战略思想。这对于生产者而言,只会带来很小的负面影响,但是禁止将抗生素作为生长促进剂使用和减少预防性和治疗性药物在肉用动物中的误用和过量使用,却可以降低耐药性细菌感染对公众健康的全面威胁。其次,食品生产部门及其他相关部门应共同负起责任,加强对食品安全、公共卫生潜在危害的管理。由于饲料——食品链是一体的,在这个过程中的每一个步骤,都应实施HACCP(危险分析与关键控制点),以保证动物的健康,使家禽家畜不会成为耐药菌的存储库,为人类提供安全、卫生的食品,还应在加强卫生专业人员对食源性致病菌耐药性的公共卫生学意义的认识的同时,提高全民对于医疗与食品生产中滥用抗生素的巨大危害的认识,尽量减缓细菌耐药性的发展速度,保障自身生命健康。

    当前,医学抗感染领域顽固耐药菌的发展速度令人触目惊心,在我国医疗水平迅速提高的时候,感染性疾病的发病率和死亡率并没有明显下降,正是多种病菌的耐药性越来越强,许多抗生素逐渐失效所致。抗生素大量失效除了是因为在医疗中被直接滥用以外,还有一大原因:随着全球性食品贸易的快速增长和食品加工方式的变化,多种治疗用抗生素被当做预防、治疗以及生长促进剂广泛地用在家畜、水产养殖业和植物栽培业中,导致食品中的多重耐药菌株日益增多,从而出现了人畜共患病以及人类感染控制中的耐药性等全球性问题。对此,卫生部食品卫生监督检验所的有关专家所进行相关的研究结果表明,对滥用抗生素现象要保持警惕。

    (光明日报), 百拇医药