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孩子摔掉了乳门牙怎么办?
http://www.100md.com 2001年12月5日 三九健康网
      一、幼儿期乳牙意外伤害的处理原则

    1.幼儿期,因为孩子刚刚学会走路,立足不稳,摔拌、滑倒或因其他意外碰伤孩子的上嘴唇,砸动、砸断孩子乳门牙的事在口腔科急诊中每年都会遇到。总结临床经验,我们提醒家长,一旦遇到这种意外,首先要保持头脑冷静,了解必要的医学知识,给予及时正确的早期处置。上嘴唇与上门牙属颌面部,小儿血液循环丰富,出血可能较多,遇到这种情况,可用洁净的面巾纸或消毒纱布按压在出血创口处止血,然后再去医院口腔科急诊。

    2.摔跤会砸动或砸断孩子的乳门牙,在脱臼松动、变位或耷拉下来时,正确的治疗原则是:千方百计保留孩子受了伤的乳门牙和乳门牙的牙根。现代口腔医疗技术能解决缝合、止血、松动乳牙的固定、及后期残留乳牙牙根的治疗、创口的彻底愈合等问题。当然,创伤程度较重者应配合恰当的消炎抗感染措施。因小儿颌面部血液循环丰富,脱落的乳门牙多能较顺利地愈合、长好。

    3.为什么要千方百计保留孩子的乳门牙及牙根?
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    因为乳门牙不仅仅是小儿咀嚼食物的工具,它还有促进小儿颌面部与牙床骨骼正常生长发育的作用,每颗乳牙下面都孕育着一颗新恒牙的牙胚。如果上面的乳门牙过早丧失,就会影响门牙段牙床骨骼的生长,造成骨骼的短缩,使“地盘”缩小。临床观察,乳门牙过早丧失的孩子,在6岁半一7岁期间,新恒门牙的萌出常常遇到困难,有时会发生扭转、腭(舌)向错位或发生拥挤而使新恒牙排列不齐。不少乳门牙掉得早的孩子,其恒门牙大多迟迟萌出。

    4.有些孩子的乳门牙已经过早丧失或不得已被迫拔除,当孩子长到5—6岁时,应多注意观察并测量乳上门牙脱落后的间隙(位置)。如果间隙太小,新的恒门牙迟迟不能萌出,或发生了错位、扭转时,应请比较有经验的口腔正畸医师及早采取措施,帮助恒门牙正常萌出。

    二、蛀牙(龋齿)及继发牙病的处理

    1.蛀牙(龋齿)是儿童口腔中的常见病,多发病。预防龋齿的发生,教会孩子掌握正确的刷牙方法很重要。另外,涂氟剂或使用小儿含氟牙膏刷牙,对防龋也有一定的作用。
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    2.对于早期发生在孩子乳大小磨牙牙沟、窝凹处的蛀洞,即使只有针尖那么大小也不可忽视。可请医生做窝沟封闭、预防乳牙早期发生的龋齿。因为窝沟封闭这种新技术,不需要钻牙就可将很小的沟沟、小洞封死补牢。至于治疗效果的好坏,有效时间的长短,则与口腔科医生使用的材料和操作技术等有关。窝沟封闭剂使用久了会脱落,需要及时重做,否则小小的窝沟蛀点,还会向深处发展而成龋齿。

    3.小小的蛀点,往深处发展变成小的蛀洞,成为初浅的初期龋,这种情况在孩子口腔中经常发生,年轻的父母们不可忽视。初浅的龋齿若不及时治疗填补,在细菌的作用下,会发展成中龋、深龋。到了深龋又可发展成更严重的牙体疾病,叫牙神经炎(医学上称为急、慢性牙髓炎)。到了这个阶段,孩子可要受罪了,不仅影响进食,就是喝点冷热水都会引起较剧烈的疼痛。如果炎症再发展,牙神经会在细菌的侵袭下烂死,细菌还可从牙神经所在的管道向牙根方向蔓延,发展成急性或慢性牙根周围炎。牙根周围炎急性发炎、红肿热痛,甚至可引起发烧。到了那时,给孩子带来的病痛会更大。所以,发现孩子患有较深的龋齿、牙髓炎、很尖周围炎,一定要请比较有经验的口腔科医师做比较彻底的治疗后再进行填补。, 百拇医药