生殖器疱疹(Genital Herpes〕

http://www.100md.com 2001年6月14日 搜狐

     生殖器疱疹(genital herpes〕是主要由单纯疱疹病毒II(HSV II)引起的性传播病。在西方国家其发病率仅次于淋病和非淋菌性尿道炎，在我国亦为常见性传播病之一。本病发病率高，可通过胎盘及产道感染新生几，导致流产及新生儿死亡，与宫颈癌的发生也有关，危害较大，又无特效疗法，已受到人们的重视。

    主殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HsV)感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HsVl和HSV-2。

    Hsvl通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触，主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染，少数(约10%)亦可引起生殖器感染。

    HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体(90%)，存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中，主要通过性交传染，引起原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使体内潜伏的病毒激活而复发。

    人类是疱疹病毒的唯一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。

    感染后平均约4一5日.外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈病程约2?3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋巴结肿大。本病常复发，复发性主殖器疱疹较原发者轻，损害小，往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠Hsv2感染，其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎，临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。

    (一)全身治疗

    1.阿昔洛韦为高度广谱抗病毒药，可抑制病毒DNA聚合酶，阻止DNA的合成。口服每次200mg,每日5次，连服10日。或静脉给药5mg/kg,每8小时1次，共5日。

    2.阿糖胞苷0.2?2mg/kg，静滴共5日。

    3.酞丁胺能抑制HSV的复制，对复发性疱疹疗效好。

    4.聚肌胞2mg肌注，每2一3日1次。

    5.静脉或皮下注射a2干扰素，转移因子肌注，左旋咪唑等内服亦有一定疗效。

    (二)局部治疗可用复方锌铜湿敷，5%阿昔洛韦软膏，酞丁胺软膏，0.1%疱疹净液，0.1%龙胆紫液等外用。

    转自健康123

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