心脏搭桥不用开胸
新的心脏搭桥手术示意图，图中红色为冠状动脉，蓝色为冠状静脉，血液通过植入的导管，绕过坏死的动脉，流入静脉并给心肌供血。
对于患有冠状动脉血栓的心脏病人来说，搭桥手术是当前最典型的一种治疗方式。但是，这绝对是一个大手术。病人的胸腔必须被切开不说，甚至心脏也需要在手术过程中短暂停止跳动，而病人的生命则完全依靠一台机器不停输入血液来维持。因此无论是对病人还是对医生来说，这个手术都充满了风险，而且，病人在手术之后至少需要一个月才能康复。幸运的是，随着科学技术的不断进步，不用切开胸腔就能够完成搭桥手术已经成为可能，心脏搭桥手术将变得简单。
采用新的方法，心脏搭桥手术可以不切开胸腔5月29日出版的最新一期《美国心脏医学协会》会刊透露说，美国医生早在1999年就成功进行了不切开胸腔进行心脏搭桥手术的尝试。这一手术的主要特点是把一根冠状静脉改造成冠状动脉，充当一个旁通管，从而解决动脉堵塞问题。这一被称为"原位冠状静脉动脉化"(PICVA)的最新技术的原理是将一根冠状动脉与邻近的静脉相连接，从而使得充氧的血液绕过形成血栓坏死的动脉，最后流入静脉并且给心肌供血。这一手术的优点是病人只需进行局部麻醉，而且还可以自己看到医生做手术，而不像目前的搭桥手术那样病人必须全身麻醉失去知觉。
, http://www.100md.com
首例手术很成功
这一新型的心脏搭桥手术是由美国马萨诸塞州总医院心血管科主任、哈佛大学医学院副教授斯蒂芬?奥伊斯特勒博士于1999年11月在德国完成的。第一位接受这一新技术治疗的是一位53岁的德国人伯恩德?劳尔，他因为动脉血栓堵塞而长期胸部疼痛。事实上，他的血栓已经几乎彻底堵塞，使得他难以接受通常的搭桥手术或者修复手术。传统的搭桥手术采用的方式是从人体别的部位取下一根静脉，通常是在大腿上，然后将它附加到动脉上，从而实现"搭桥"的目的，而这一最新技术的突出优点就是利用了本来已经在心脏内的静脉，从而大大降低了手术的难度和风险。在手术之前，劳尔的心脏由于严重栓塞以至于动脉旁边的静脉已经几乎看不到，而在手术之后，心脏内的冠状静脉不但清晰可见而且还明显变大。现在，这根静脉就起到了一根动脉的作用，而其他静脉则负责从心脏往全身供血。在手术之后一年多的时间里，劳尔的胸部再也没有疼痛过。
新方法可以使更多的病人得到救治
, 百拇医药
在谈论这一新手术的时候，奥伊斯特勒博士说："那些(心脏内的)静脉长期被忽视，但是后来才发现它们不但与动脉是平行的，而且没有受到动脉血栓的影响。因此，把它们用作一个旁通管是完全有可能的。"据他介绍，这一新技术手术所需要的仅仅是在大腿上方部位刺上两个针眼大小的小孔，插入一个超声波引导的导管，这一导管然后会慢慢进入坏死的冠状动脉。这时候导管内的一个针头就会伸出来刺穿动脉内壁进入邻近的静脉，从而实现把血液导入静脉的目的，使得血流重新供应给缺氧的心脏肌肉。
美国心脏医学协会当选主席戴维?法克松博士在评论这一最新技术的时候说："导管技术是一个了不起的进步，这意味着我们可以提高我们治疗严重心脏疾病的能力，更多的病人可以得到救治。"仅1998年一年，美国就有33.6万人做了心脏搭桥手术。另据奥伊斯特勒博士透露，美国每年有大约10万名心脏病患者由于其动脉严重栓塞而无法接受常见的搭桥或者修复手术，而新技术的诞生不但意味着动脉血栓病人不用再忍受切开胸腔那种大手术所带来的肉体和精神的巨大痛苦，而且还意味着更多的病人在除了开胸手术之外，还多了一个选择，从而看到了痊愈的希望。
(千龙新闻网), http://www.100md.com
对于患有冠状动脉血栓的心脏病人来说，搭桥手术是当前最典型的一种治疗方式。但是，这绝对是一个大手术。病人的胸腔必须被切开不说，甚至心脏也需要在手术过程中短暂停止跳动，而病人的生命则完全依靠一台机器不停输入血液来维持。因此无论是对病人还是对医生来说，这个手术都充满了风险，而且，病人在手术之后至少需要一个月才能康复。幸运的是，随着科学技术的不断进步，不用切开胸腔就能够完成搭桥手术已经成为可能，心脏搭桥手术将变得简单。
采用新的方法，心脏搭桥手术可以不切开胸腔5月29日出版的最新一期《美国心脏医学协会》会刊透露说，美国医生早在1999年就成功进行了不切开胸腔进行心脏搭桥手术的尝试。这一手术的主要特点是把一根冠状静脉改造成冠状动脉，充当一个旁通管，从而解决动脉堵塞问题。这一被称为"原位冠状静脉动脉化"(PICVA)的最新技术的原理是将一根冠状动脉与邻近的静脉相连接，从而使得充氧的血液绕过形成血栓坏死的动脉，最后流入静脉并且给心肌供血。这一手术的优点是病人只需进行局部麻醉，而且还可以自己看到医生做手术，而不像目前的搭桥手术那样病人必须全身麻醉失去知觉。
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首例手术很成功
这一新型的心脏搭桥手术是由美国马萨诸塞州总医院心血管科主任、哈佛大学医学院副教授斯蒂芬?奥伊斯特勒博士于1999年11月在德国完成的。第一位接受这一新技术治疗的是一位53岁的德国人伯恩德?劳尔，他因为动脉血栓堵塞而长期胸部疼痛。事实上，他的血栓已经几乎彻底堵塞，使得他难以接受通常的搭桥手术或者修复手术。传统的搭桥手术采用的方式是从人体别的部位取下一根静脉，通常是在大腿上，然后将它附加到动脉上，从而实现"搭桥"的目的，而这一最新技术的突出优点就是利用了本来已经在心脏内的静脉，从而大大降低了手术的难度和风险。在手术之前，劳尔的心脏由于严重栓塞以至于动脉旁边的静脉已经几乎看不到，而在手术之后，心脏内的冠状静脉不但清晰可见而且还明显变大。现在，这根静脉就起到了一根动脉的作用，而其他静脉则负责从心脏往全身供血。在手术之后一年多的时间里，劳尔的胸部再也没有疼痛过。
新方法可以使更多的病人得到救治
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在谈论这一新手术的时候，奥伊斯特勒博士说："那些(心脏内的)静脉长期被忽视，但是后来才发现它们不但与动脉是平行的，而且没有受到动脉血栓的影响。因此，把它们用作一个旁通管是完全有可能的。"据他介绍，这一新技术手术所需要的仅仅是在大腿上方部位刺上两个针眼大小的小孔，插入一个超声波引导的导管，这一导管然后会慢慢进入坏死的冠状动脉。这时候导管内的一个针头就会伸出来刺穿动脉内壁进入邻近的静脉，从而实现把血液导入静脉的目的，使得血流重新供应给缺氧的心脏肌肉。
美国心脏医学协会当选主席戴维?法克松博士在评论这一最新技术的时候说："导管技术是一个了不起的进步，这意味着我们可以提高我们治疗严重心脏疾病的能力，更多的病人可以得到救治。"仅1998年一年，美国就有33.6万人做了心脏搭桥手术。另据奥伊斯特勒博士透露，美国每年有大约10万名心脏病患者由于其动脉严重栓塞而无法接受常见的搭桥或者修复手术，而新技术的诞生不但意味着动脉血栓病人不用再忍受切开胸腔那种大手术所带来的肉体和精神的巨大痛苦，而且还意味着更多的病人在除了开胸手术之外，还多了一个选择，从而看到了痊愈的希望。
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