中国老年痴呆症发病率直逼西方(一)
□张田勘调查表明：问题超乎想象
过去，无论是专业人员还是老百姓都认为，老年性痴呆对中国人几乎是八杆子打不着!教科书和学术论文一般都把老年性痴呆的发病率限定在1%以下。可是，国内一项中长期的老年卫生状况研究的初步结果不仅否认了过去的结论，且让人对国人的老年性痴呆的现状和后果感到担心。
5月18日，卫生部北京老年医学研究所所长高芳说，通过调查获得的中国老年性痴呆的流行病学总体结果之一是，中国60岁以上老人老年性痴呆的发病率已达3%，而发病率的另两个特点是女性高于男性，北方地区高于南方地区。
但是，这项研究的主持和参与人之一、北京协和医院神经内科教授张振馨却认为，问题比想象的还要严重。因为在65岁以上的老人中，老年性痴呆的发病率为4?5%，而且年龄越大，患病率越高，高龄老人的老年性痴呆已经直逼西方的高发病率。西方国家如美国，目前老年性痴呆发病率65岁以上老人为10%，75岁以上为20%。
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世界上一般把一个人口共同体之中65岁以上老人占总人口的7%及其以上叫做老年型人口。最近我国的人口调查表明，我国65岁以上人口已达10%，约为1?2亿，显而易见我国已经进入老年型人口社会。在这样大的一个老年人口基数上，如果仅按老年性痴呆4?5%的发病率，全国也有540万老年性痴呆病人。而且如果发病率逐渐上升，再加上中国一个家庭一个孩子的格局，这对中国社会将是一个巨大的压力和负担。
病理解释：为什么好色贪吃
除了记忆力衰退、认知功能差等症状外，老年性痴呆的贪吃、"好色"等症状似乎与人们理解的痴呆有所不一样。因为人一痴呆，就啥事也不会想了，啥事也不会干了，哪来这些让人感到尴尬的症状呢？
其实这正是老年性痴呆的特有病理和临床症状之一。
当老人患痴呆后，大脑皮质的细胞和组织受到损害，大脑皮质也就失去了正常人对自己言语和行为的控制。而失去了大脑皮质控制后，人的一些低级的本能如食色言行也随之失去控制，因而人的本能行为表现得更为亢进。
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北京医院神经内科主任医师陈海波说，老年性痴呆病人的任何症状无论对于病人还是家属都不是耻辱，而是病理产生的病态表现，就像孩子在大脑皮质发育尚不完善时，他们的言行不受皮质的控制，所以抢吃抢喝，不顾他人。老年性痴呆病人的大脑皮质受到破坏后，他们的言行也不受皮质的控制，所以表现得跟孩子一样，但是区别于孩子的地方就是"好色"。
基因疗法：远水难解近渴
对于国外已经出现的基因试验治疗老年性痴呆，高芳所长认为，这只是一个方向，而且可能只适用于一部分人。中国的基因疗法治疗老年性痴呆与国外有一些差距，目前只在做动物实验，要达到临床治疗阶段还有很长的路要走。而且老年性痴呆只有15%的人有家族性遗传基因，其他是一些散发性病人，主要不是基因致病，但是可以做基因筛查，将来可以做到基因诊断和治疗。对于中国人的老年性痴呆还可以结合我国的优势，如中草药防治，以及相关行为方式的干预来预防，如禁烟禁酒，合理饮食，防止心血管疾病(对防止血管性痴呆有效)等防治。
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专家对策：应大规模兴建老人院
无论国内还是国外，目前老年性痴呆还无法治疗。诊断后只能靠一些药物缓减症状。这些药物有哈伯因、安理申、艾斯能等。它们的作用原理都是增加神经递质乙酰胆碱的含量，起到减缓记忆力衰退的作用。但是这些药物一是比较昂贵，二是最终也不能阻止老年性痴呆不可避免的最后恶化，记忆力和认知功能完全丧失。所以效果也并不是太好。
陈海波大夫认为，根据他考察美国对这一疾病的治疗方式和结合国内的特点，解决我国老年性痴呆和其他老年病及相关沉重负担的方向之一，应该是大规模建立老人院。老人院分几个等级，一是老人公寓，供生活能自理的老人居住，只配备护士。二是老人护理院，配备老年病专业医师和护士、护工，供老年性痴呆和患其他严重老年病而生活不能自理者进住。总之，在这方面，我国应及早做好应对准备。
什么是老年性痴呆？
老年性痴呆是由神经病理学家阿尔茨海默于1906年首先发现，因此以他的名字命名。阿尔茨海默氏症的根本病因是大脑中的一些神经元随着年老或其他一些理化因素而出现变性、弯曲，或扭曲成螺旋状，或变成球节状，同时神经元还出现缩小变性，从而造成大脑神经功能的异常，发病到晚期只有死亡。
, 百拇医药
迄今人们仍不能圆满解释老年性痴呆的发病机理，现在有多种学说，其中较新的研究结果是美国研究人员提出的一些解释。他们发现病人大脑病变部位的神经元缠结是由β淀粉样蛋白构成，它的正常编码基因位于21号染色体。该基因的变异导致发病。
一些人发现老年性痴呆患者的血液中存在两种称为早老素1和早老素2的物质。所以现在可以试图检测血液中早老素1和早老素2来帮助早期诊断老年性痴呆，早日治疗。美国也开发出了检测脑积液中β淀粉样蛋白前体的试剂盒，以求早期诊断老年性痴呆，为治疗老年性痴呆创造条件。目前老年性痴呆一经发现就是晚期，难以治疗。但是这些诊断能否有效和具有特异性还需要时间验证。
由于老年性痴呆目前还无有效的治疗方法，只能靠护理来缓减症状和减少患者的意外，例如，在护理中增加外界剌激，如看电影电视、读报刊书籍、听音乐相声、维持社会交往等，可以部分减缓症状。图老年性痴呆的脑部病变情况，左侧红色部分尤为严重。
(南方周末), 百拇医药
过去，无论是专业人员还是老百姓都认为，老年性痴呆对中国人几乎是八杆子打不着!教科书和学术论文一般都把老年性痴呆的发病率限定在1%以下。可是，国内一项中长期的老年卫生状况研究的初步结果不仅否认了过去的结论，且让人对国人的老年性痴呆的现状和后果感到担心。
5月18日，卫生部北京老年医学研究所所长高芳说，通过调查获得的中国老年性痴呆的流行病学总体结果之一是，中国60岁以上老人老年性痴呆的发病率已达3%，而发病率的另两个特点是女性高于男性，北方地区高于南方地区。
但是，这项研究的主持和参与人之一、北京协和医院神经内科教授张振馨却认为，问题比想象的还要严重。因为在65岁以上的老人中，老年性痴呆的发病率为4?5%，而且年龄越大，患病率越高，高龄老人的老年性痴呆已经直逼西方的高发病率。西方国家如美国，目前老年性痴呆发病率65岁以上老人为10%，75岁以上为20%。
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世界上一般把一个人口共同体之中65岁以上老人占总人口的7%及其以上叫做老年型人口。最近我国的人口调查表明，我国65岁以上人口已达10%，约为1?2亿，显而易见我国已经进入老年型人口社会。在这样大的一个老年人口基数上，如果仅按老年性痴呆4?5%的发病率，全国也有540万老年性痴呆病人。而且如果发病率逐渐上升，再加上中国一个家庭一个孩子的格局，这对中国社会将是一个巨大的压力和负担。
病理解释：为什么好色贪吃
除了记忆力衰退、认知功能差等症状外，老年性痴呆的贪吃、"好色"等症状似乎与人们理解的痴呆有所不一样。因为人一痴呆，就啥事也不会想了，啥事也不会干了，哪来这些让人感到尴尬的症状呢？
其实这正是老年性痴呆的特有病理和临床症状之一。
当老人患痴呆后，大脑皮质的细胞和组织受到损害，大脑皮质也就失去了正常人对自己言语和行为的控制。而失去了大脑皮质控制后，人的一些低级的本能如食色言行也随之失去控制，因而人的本能行为表现得更为亢进。
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北京医院神经内科主任医师陈海波说，老年性痴呆病人的任何症状无论对于病人还是家属都不是耻辱，而是病理产生的病态表现，就像孩子在大脑皮质发育尚不完善时，他们的言行不受皮质的控制，所以抢吃抢喝，不顾他人。老年性痴呆病人的大脑皮质受到破坏后，他们的言行也不受皮质的控制，所以表现得跟孩子一样，但是区别于孩子的地方就是"好色"。
基因疗法：远水难解近渴
对于国外已经出现的基因试验治疗老年性痴呆，高芳所长认为，这只是一个方向，而且可能只适用于一部分人。中国的基因疗法治疗老年性痴呆与国外有一些差距，目前只在做动物实验，要达到临床治疗阶段还有很长的路要走。而且老年性痴呆只有15%的人有家族性遗传基因，其他是一些散发性病人，主要不是基因致病，但是可以做基因筛查，将来可以做到基因诊断和治疗。对于中国人的老年性痴呆还可以结合我国的优势，如中草药防治，以及相关行为方式的干预来预防，如禁烟禁酒，合理饮食，防止心血管疾病(对防止血管性痴呆有效)等防治。
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专家对策：应大规模兴建老人院
无论国内还是国外，目前老年性痴呆还无法治疗。诊断后只能靠一些药物缓减症状。这些药物有哈伯因、安理申、艾斯能等。它们的作用原理都是增加神经递质乙酰胆碱的含量，起到减缓记忆力衰退的作用。但是这些药物一是比较昂贵，二是最终也不能阻止老年性痴呆不可避免的最后恶化，记忆力和认知功能完全丧失。所以效果也并不是太好。
陈海波大夫认为，根据他考察美国对这一疾病的治疗方式和结合国内的特点，解决我国老年性痴呆和其他老年病及相关沉重负担的方向之一，应该是大规模建立老人院。老人院分几个等级，一是老人公寓，供生活能自理的老人居住，只配备护士。二是老人护理院，配备老年病专业医师和护士、护工，供老年性痴呆和患其他严重老年病而生活不能自理者进住。总之，在这方面，我国应及早做好应对准备。
什么是老年性痴呆？
老年性痴呆是由神经病理学家阿尔茨海默于1906年首先发现，因此以他的名字命名。阿尔茨海默氏症的根本病因是大脑中的一些神经元随着年老或其他一些理化因素而出现变性、弯曲，或扭曲成螺旋状，或变成球节状，同时神经元还出现缩小变性，从而造成大脑神经功能的异常，发病到晚期只有死亡。
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迄今人们仍不能圆满解释老年性痴呆的发病机理，现在有多种学说，其中较新的研究结果是美国研究人员提出的一些解释。他们发现病人大脑病变部位的神经元缠结是由β淀粉样蛋白构成，它的正常编码基因位于21号染色体。该基因的变异导致发病。
一些人发现老年性痴呆患者的血液中存在两种称为早老素1和早老素2的物质。所以现在可以试图检测血液中早老素1和早老素2来帮助早期诊断老年性痴呆，早日治疗。美国也开发出了检测脑积液中β淀粉样蛋白前体的试剂盒，以求早期诊断老年性痴呆，为治疗老年性痴呆创造条件。目前老年性痴呆一经发现就是晚期，难以治疗。但是这些诊断能否有效和具有特异性还需要时间验证。
由于老年性痴呆目前还无有效的治疗方法，只能靠护理来缓减症状和减少患者的意外，例如，在护理中增加外界剌激，如看电影电视、读报刊书籍、听音乐相声、维持社会交往等，可以部分减缓症状。图老年性痴呆的脑部病变情况，左侧红色部分尤为严重。
(南方周末), 百拇医药