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招标能让药价回落吗?
http://www.100md.com 2001年8月3日 搜狐
     随着医疗体制改革的深入进行,广东的省市医疗机构已陆续开展了药品集中招标采购工作。昨天,省药学会召集了药品生产企业、医疗机构、药品批发企业及新闻界的代表,共同为药价虚高现象把脉。

    药价虚高多属新药洋药

    药品价格虚高问题,如今已成过街老鼠,社会各方同声斥之。省内某大医院的药房主任透露,他有一次参加招标,有的药一次降价幅度竟高达86%,可见虚高部分有多“高”。

    药价虚高这种现象是如何造成的呢?有业内人士认为,目前药价虚高,突出表现在一些新药上。药品分很多种类,有些新药在研制、开发时投入了很高的费用,在刚上市时定价一定会偏高,但这类药一过了保护期,市场上就会出现大量的仿制品。这些仿制品不需要前期的投入,市场开拓成本也很低,但它也可以卖到新药的价格,造成价格的虚高。目前市面上,这类药大量存在。而简单地降价,又对研发单位不公平,也挫伤了药企开发新产品的积极性。
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    不过也有医药生产企业表示,目前所谓的药价偏高,基本集中在进口的西药上,因为这些药的“层层加价”环节比较多,成本比较高。

    药品中标后就会慢慢死?

    近期,广东各地的医疗机构已逐步实行药品集中招标采购,颇有全面开花之势,也取得了一定的成效。据中山医科大学的一项调查表明,第一次实行招标后,药价普遍下降,其附属第二医院的药品零售价下降了12%,可见药品招标还是能从一定程度上遏制药价“浮肿”。

    但在具体实施过程中,无论是医疗机构,还是药品供应商,都强烈要求能完善招标采购制度。目前,各地的药品招标采购都是“摸着石头过河”,各自都有一套。医院要投入大量的精力准备招标,颇有力不从心之感;而一些供应商则更是疲于奔命,光各类招标的保证金就压住了企业不少的流动资金。

    作为医药批发企业代表,广州市医药公司的销售副总监周小雯谈到,他们现在每天都忙着应标。实行招标后,医药批发企业的利润明显下降。那么,这是否意味着医药批发企业会逐步退出市场?广东各大医院代表却异口同声表示,药品批发仍然有其独特的存在价值,药品毕竟是特殊的商品,有些急需的药品还是需要有几家实力大的批发企业来保证供应。况且,一些大的用药单位也不可能同时面对几千家药厂。
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    值得一提的是,招标过后,一种令人感叹的现象悄悄出现。据了解,中了标的药品,中标后用药量与未招标前相比,会有明显的下降,而一些价格高昂的替代用品的销量却会大增。用一些药企自己的话来说,是“中标后就慢慢死”。药品价格下降了,对医疗单位和消费者来说都应该是大好事,结果却背道而驰,既让人费思量,却也表明药价虚高绝非是一件简单的事情。

    随着招标采购的发展,中介公司的出现便在所难免。从医、药双方来说,他们也希望中介公司能以服务为主,而非以赢利为最终目的。

    中介以服务还是以赢利为主

    据了解,我省今年新批了8家公司获得药品招标代理机构的资格证,可以从事中介服务。这种服务机构的出现,有助于将医药供求两方从繁杂的招标事务中解脱出来。但实际上,我省目前大多数医疗机构还是自主采购为主,并不太愿意假手于中介部门。究其原因,费用问题还是最主要的。目前中介部门一次要收取1%到1·5%的中介费,不少医疗机构都认为这一比例偏高,加大了采购成本。也有些医院出于种种考虑,不太愿意把招标权让出来。

    正是看中了药品招标代理这一新兴的行业,广东英特威医药信息公司打出了不收中介费的“撒手锏”。据公司代表介绍,他们认为,只需按规定收取标书材料费和品种审评费,就完全能应付成本的支出了。如果做大规模,同样有所作为。

    看来,随着招标采购规模范围的扩大,招标采购的中介行业也会各出奇招,巩固扩大自己的网络。

    南方日报, 百拇医药