我还是男人吗？
案例一：李先生，未婚，27岁，骑摩拖车在往淡海的公路上，发生车祸，颅内出血，下肢骨折，气胸血胸，合并阴囊挫伤，两侧睪丸破裂，被送到医院，经紧急手术，挽就了一命，但两侧睪丸因破碎太厉害而摘除。在当时那么大的车祸创伤下，心想只要能活命就不错了。如今，事过境迁，命虽是捡回来了，但却常常怀疑自己，〝还是不是一个男人〞，还能不能「举」，还能不能「生」。只怪自己爱飚车，真是悔恨莫及。案例二：张同学，未婚，18岁，还是一个学生，周末跟同学去飚车，发生车祸，与卡车相撞。摩拖车几乎全毁，他则是颅内出血、骨折、阴囊挫伤、经送医院紧急手术，小命算是捡回来了。但后来出院之后，他发现阴囊内睪丸少了一粒，于是请教泌尿科专科医师，原来是睪丸移位；因为当时撞击在阴囊的力量太大，导致睪丸移位到腹股沟。经开刀探查后，睪丸尚完好如初，于是以睪丸固定术把睪丸拉回原位，精液分析也显示，精虫数目、形态、活动力均正常。以上两案例均是睪丸受伤的例子，也都是年轻人爱飚车，轻忽后果的悲剧，案例一的李先生，非常在乎自己还是不是一个男人，确实〝身体发肤，受之父母〞，一旦阴囊内少了两粒东西，心里上是会很不舒坦的，对新的「身体意象」(bodyimage)，很不习惯。针对这点，是有人工睪丸(testisprosthesis)可以植入，植入的睪丸，仅只于美观，不具有功能。这种人工睪丸，由最早的合金金属、有机玻璃一直到聚四氟乙烯等塑料，或因比重过重，或因具有毒性，造成局部组织反应，或致癌性，无法达到令人满意的效果，不过病人心理会舒坦些。另外也可以定期注射睪固酮，最近有一种以睪固酮药粒和圭胶融合制成的人工睪丸，可稳定释放男性荷尔蒙，不过也只能持续三年。至于〝受孕〞，大概很难了，除非是睪丸摘除当时，保留一些睪丸组织，尝试作卵细胞质内精虫注射(ICSI)，其受孕率约可达6成。如今，事过境迁大概只有〝领养〞一途。至于〝勃起〞功能，应该是不受影响的，但〝性欲〞可能会降低。第二案例的张同学，算是幸运的，睪丸仅是移位而未破裂，然而，当初的撞击和移位，可能影响精虫的数目及活动力。而这些，在睪丸固定后，或许可以恢复至某个程度。都卜勒超音波则可以测定移位睪丸之血液以预测其受损伤之程度。年轻气盛，血气方刚，除了飚车之外，睪丸另一个受伤的原因是打斗，尤其睪丸暴露在外，打架互踢时，极易受伤，而且常会伴随尿道、膀胱的受伤，不可不慎。
摘自亚洲医药网, 百拇医药
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