两种心脏缺损并存与中风复发危险增加密切相关

http://www.100md.com 2001年12月20日 医学空间

     (N Engl J Med 2001;345:1740-1746)q/$s(, 百拇医药

    纽约，12月17日(路透社医学新闻)据12月13日出版的《新英格兰医学杂志》报道，同时患有卵圆孔未闭和房间隔动脉瘤的病人再次发生中风的可能性比患其中一种缺损或根本没有缺损的病人要大得多。q/$s(, 百拇医药

    巴黎圣安妮医院的Jean-Louis Mas博士及其同事对581例缺血性中风患者的预后进行了评估。这些患者在研究开始3个月前发生了原因不明的中风。q/$s(, 百拇医药

    这些病人首先接受超声心动图检查以确定是否存在卵圆孔未闭或/和房间隔动脉瘤，然后都接受300mg/日的阿司匹林治疗以预防中风的再次发作，随访时间为4年。q/$s(, 百拇医药

    结果显示，两种缺损并存的病人再次发生中风的危险较没有缺损的病人增加了4.17倍。两种缺损并存、单纯卵圆孔未闭和无缺损三组病人的中风复发率分别为15.2%、2.3%和4.2%，而单纯房间隔动脉瘤的病人中无一例出现中风复发。q/$s(, 百拇医药

    研究人员推测中风复发率增高的原因可能与卵圆窝膜的异常运动有关，这会导致下腔静脉流向卵圆孔的血流量增加。另一个可能的原因是两种缺损并存增加了更为严重的现有房间隔疾病的发生。q/$s(, 百拇医药

    他们指出，本研究结果提示，对于两种心脏缺损并存的病人，仅仅应用阿司匹林预防中风是不够的，因此有必要进行深入的研究以确定理想的治疗方案。

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/Dir0/13/45/16.htm