计算机管理系统可改善肾衰住院患者的处方药物治疗状况

http://www.100md.com 2001年12月21日 医学空间

     (JAMA 2001;286:2839-2844)

    纽约，12月13日(路透社医学新闻)据研究者在12月12日出版的《美国医学会杂志》上报道，通过提供按肾功能调节药物剂量的自动化信息，一套基于计算机的决策支持系统可改善肾衰住院患者的处方药物治疗状况。

    加州大学旧金山分校的Glenn M. Chertow博士及其同事比较了两套用于住院患者处方药物治疗的系统，每2个月交换系统一次，连续4次。一套系统是通常的计算机医嘱录入系统，而另一套是同样的计算机医嘱录入系统加上决策支持系统以帮助指导药物治疗的剂量。

    在参与部分研究的17,828例患者中，有7490例存在某种程度的肾功能不全。其中有97,151次可分析的投药医嘱中所写的药物是经过肾脏清除或有肾毒性的。

    在应用决策支持系统时有67%的处方是适当的，而应用通常的管理系统时这一比例则为54%(p<0.001)。Chertow博士的研究小组发现，应用决策支持系统时的处方频率较通常的管理系统更为合理(59%和35%，p<0.001)。

    研究者注意到，应用决策支持系统时患者的平均住院时间为4.3天，而应用通常的计算机管理处方系统时为4.5天(p=0.009)。两个系统在费用方面并无显著差异。

    Chertow博士等总结道，“提供药物处方实时建议已被证明是最有用的医疗信息技术应用项目之一。这样的应用系统可为临床医师提供更好的环境，从而以最小的代价增加安全性和有效性，而且对临床实践影响很小。”

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