治颈动脉狭窄防脑卒中

http://www.100md.com 2001年12月23日 网易

    颈动脉狭窄和脑卒中有什么关系颈动脉是人体通向头面部的主要

    动脉，随着机体的衰老和血管的硬化，动脉内可形成动脉硬化斑块，

    造成颈动脉狭窄。这些斑块不断增大，可出现钙化、出血、坏死、脱

    落，其结果就会导致颈动脉闭塞及脑部血管栓塞。统计资料显示，脑

    卒中的病人，约2/3的脑梗塞与颈部动脉狭窄有关。在我们的临床实

    践中有不少病人颈动脉彩超检查发现颈动脉严重狭窄，正处于脑卒中

    高发期，但由于患者对治疗颈动脉狭窄与脑卒中的利害关系缺乏正确

    的认识，未能及时处理，结果发生了同侧脑卒中，半身瘫痪。

    治疗颈动脉狭窄可预防脑卒中切除颈动脉硬化斑块可以预防脑卒

    中，已在实践中得到了证实。北美有症状的颈动脉内膜切除术实验和

    欧洲的颈动脉外科实验，通过治疗和观察数千病例得出了共同的结论：

    通过颈动脉内膜切除术可明显减少狭窄程度超过50%的脑卒中发病率。

    两年中，手术及支架治疗狭窄程度70%以上者发生脑卒中的比例比药

    物预防下降了约2/3。该手术术式不大，效果及安全性较好。

    颈动脉狭窄有哪些表现颈动脉狭窄本身无典型症状，常不易被发

    现。一些病人可表现为神经系统受损症状，最多见的是小卒中即人们

    常说的“小中风”。常突然发作，头昏目眩；一侧眼暂时性发黑；胳

    膊、腿发麻无力；说话不清等。这种症状出现仅数分钟，也可数小时，

    但在24小时内完全消失。这种情况若是经常出现，则应引起重视。

    什么情况下需要手术或上支架预防一、颈动脉狭窄较重，狭窄达

    70%～99%时手术预防效果最好，狭窄为50%～69%的男性病人也可

    考虑手术或上支架预防脑卒中。二、检查发现颈动脉硬化斑块表面凹

    凸不平、质地不均，或有溃疡、斑块内有出血，特别是有后两者时，

    即使狭窄不重也应考虑手术或上支架预防。三、曾经发生过小卒中的

    人，在首次发作三至四年后，将有20%～45%发展为完全性脑卒中。

    因此，频繁发作小卒中者，若存在颈动脉硬化斑块就应手术或上支架

    预防。, 百拇医药

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