老年妇女为何“管不住”尿
正常成年人膀胱容量大于300毫升，尿量达150～200毫升时有尿意感，当膀胱逼尿肌收缩和尿道扩约肌松弛时才排尿。蓄尿和排尿受神经反射调节。人夜间分泌抗利尿激素而产尿减少，故夜间睡眠中无尿意，亦可不排尿。正常人一般每3～5小时排尿一次，白天排尿5～6次，夜间睡眠时年轻人不排尿，中老年人排1次尿。24小时排尿8次以上为尿频，夜间排尿2次或2次以上为夜尿，非自主性排尿为尿失禁。咳嗽、打喷涕、手提重物等腹内压增高的情况下发生不自觉的溢尿或流出少量的尿，也属排尿障碍。
有人对1280例61岁以上妇女的泌尿生殖道症状进行调查后报道，发现有尿失禁者达80%以上，夜尿67%，尿频8%。这些症状均影响老年人的健康和生活质量。她们外出不方便，夜间睡眠不好。妇女有1/3的岁月是在绝经期后度过的，故社会和妇女自己都应重视老年妇女排尿障碍问题。
妇女绝经前，在体内雌激素的影响下，尿道黏膜及黏膜下组织肥厚、柔软、多皱折，尿道黏膜下的血管丰富，有助于尿道口的关闭和控制。绝经后，卵巢功能减退，雌激素缺乏是老年妇女排尿障碍主要原因。体内雌激素缺乏，尿道黏膜下组织萎缩硬化，血管床减少，肾上腺素能受体减少，排尿作用机制减弱。膀胱和尿道黏膜的完整性遭到破坏，膀胱和尿道黏膜呈慢性炎症变化，使膀胱容量缩小。尿道黏膜变薄，弹性消失，尿道口关闭不严密，易发生感染和尿失禁、尿急、尿频和夜尿。肿瘤、感染、糖尿病等疾病亦可有排尿障碍的症状。在排除这些疾病后，应用雌激素替代治疗，可使尿道和膀胱的上述变化逐渐得到恢复，排尿障碍可得到缓解。目前治疗药物有口服维尼胺、结合雌二醇与安宫黄体酮或雌激素与肾上腺上素能神经促效剂的联合治疗。具体服药需在妇科专科医生指导下进行。我曾采用维尼胺治疗了16例61～83岁患者，服药1个月后有效率为75%，服药3个月后为100%。有位日本医生认为绝经后排尿障碍，应首选激素替代治疗方法，无效时再采用抗胆碱药等，并进行盆底肌肉训练。, 百拇医药
有人对1280例61岁以上妇女的泌尿生殖道症状进行调查后报道，发现有尿失禁者达80%以上，夜尿67%，尿频8%。这些症状均影响老年人的健康和生活质量。她们外出不方便，夜间睡眠不好。妇女有1/3的岁月是在绝经期后度过的，故社会和妇女自己都应重视老年妇女排尿障碍问题。
妇女绝经前，在体内雌激素的影响下，尿道黏膜及黏膜下组织肥厚、柔软、多皱折，尿道黏膜下的血管丰富，有助于尿道口的关闭和控制。绝经后，卵巢功能减退，雌激素缺乏是老年妇女排尿障碍主要原因。体内雌激素缺乏，尿道黏膜下组织萎缩硬化，血管床减少，肾上腺素能受体减少，排尿作用机制减弱。膀胱和尿道黏膜的完整性遭到破坏，膀胱和尿道黏膜呈慢性炎症变化，使膀胱容量缩小。尿道黏膜变薄，弹性消失，尿道口关闭不严密，易发生感染和尿失禁、尿急、尿频和夜尿。肿瘤、感染、糖尿病等疾病亦可有排尿障碍的症状。在排除这些疾病后，应用雌激素替代治疗，可使尿道和膀胱的上述变化逐渐得到恢复，排尿障碍可得到缓解。目前治疗药物有口服维尼胺、结合雌二醇与安宫黄体酮或雌激素与肾上腺上素能神经促效剂的联合治疗。具体服药需在妇科专科医生指导下进行。我曾采用维尼胺治疗了16例61～83岁患者，服药1个月后有效率为75%，服药3个月后为100%。有位日本医生认为绝经后排尿障碍，应首选激素替代治疗方法，无效时再采用抗胆碱药等，并进行盆底肌肉训练。, 百拇医药