诊断
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2001年9月7日
【诊断】根据询问病史及典型哮喘发作，诊断一般并无困难。1987年成都第一届全国小儿呼吸道疾病学术会议及1988年在温州召开的全国小儿哮喘会议对婴幼儿哮喘、儿童哮喘及过敏性咳嗽提出下列诊断标准。
婴幼儿哮喘 对出现反复咳喘发作≥3次的婴幼儿进行临床和肾上腺素试验予以评分，(表16-2)。
肾上腺素试验：1‰肾上腺素每次0.01ml/kg(亦可用喘乐宁、博利康尼、氨哮素等定量气雾吸入试验)皮下注射，10-15'后哮鸣基本消失为4分，喘息症状消失为3分，喘息症状减退为2分，积分在6～8分者诊断为"疑似婴幼儿哮喘"；积分>8分者诊断为婴幼儿哮喘。
表16-2 婴幼儿哮喘评分表
项 目
分数
说 明
突然发作
1
起病12小时内出现喘息
喘 息
1
气 短
2
哭笑大叫时呈间断现象
哮 喘
2
不典型1分
眼鼻痒
1
表现反复搓揉鼻眼
连续打喷嚏
1
婴儿湿疹史
1
哮喘家族史
1
儿童哮喘：①年龄在3岁以上；②主要症状和体征：包括喘息、气短或胸闷，阵发性咳嗽；肺部有哮鸣音，必须反复发作≥3次；③喘息发作往往有一定好发季节、时间及相应的诱发原因；④使用平喘药物(支气管扩张剂)可使喘息症状减轻和缓解；⑤经0.5%舒喘灵雾化吸入后一秒用力呼气量(FEV1)增加15%以上；⑥往往有个人或家族(指一、二级亲属)过敏史。
其中第②、④条为必要条件，第③、⑥条为参考条件。第⑤条为辅助条件。
过敏性咳嗽 某些哮喘患儿的临床表现极不典型，反复咳嗽为唯一的主诉，常被诊为"上呼吸道感染"或"支气管炎"而长期滥用抗菌药物，症状却迁延不愈。其诊断标准如下：①小儿任何年龄皆可发病，但学龄前儿童多见；②咳嗽反复发作一个月以上，其特征为夜间或清晨发作，干咳少痰；③临床无感染征象或经长期应用抗生素无效；④使用平喘药物可使咳嗽发作缓解, 百拇医药
【诊断】根据询问病史及典型哮喘发作，诊断一般并无困难。1987年成都第一届全国小儿呼吸道疾病学术会议及1988年在温州召开的全国小儿哮喘会议对婴幼儿哮喘、儿童哮喘及过敏性咳嗽提出下列诊断标准。
婴幼儿哮喘 对出现反复咳喘发作≥3次的婴幼儿进行临床和肾上腺素试验予以评分，(表16-2)。
肾上腺素试验：1‰肾上腺素每次0.01ml/kg(亦可用喘乐宁、博利康尼、氨哮素等定量气雾吸入试验)皮下注射，10-15'后哮鸣基本消失为4分，喘息症状消失为3分，喘息症状减退为2分，积分在6～8分者诊断为"疑似婴幼儿哮喘"；积分>8分者诊断为婴幼儿哮喘。
表16-2 婴幼儿哮喘评分表
项 目
分数
说 明
突然发作
1
起病12小时内出现喘息
喘 息
1
气 短
2
哭笑大叫时呈间断现象
哮 喘
2
不典型1分
眼鼻痒
1
表现反复搓揉鼻眼
连续打喷嚏
1
婴儿湿疹史
1
哮喘家族史
1
儿童哮喘：①年龄在3岁以上；②主要症状和体征：包括喘息、气短或胸闷，阵发性咳嗽；肺部有哮鸣音，必须反复发作≥3次；③喘息发作往往有一定好发季节、时间及相应的诱发原因；④使用平喘药物(支气管扩张剂)可使喘息症状减轻和缓解；⑤经0.5%舒喘灵雾化吸入后一秒用力呼气量(FEV1)增加15%以上；⑥往往有个人或家族(指一、二级亲属)过敏史。
其中第②、④条为必要条件，第③、⑥条为参考条件。第⑤条为辅助条件。
过敏性咳嗽 某些哮喘患儿的临床表现极不典型，反复咳嗽为唯一的主诉，常被诊为"上呼吸道感染"或"支气管炎"而长期滥用抗菌药物，症状却迁延不愈。其诊断标准如下：①小儿任何年龄皆可发病，但学龄前儿童多见；②咳嗽反复发作一个月以上，其特征为夜间或清晨发作，干咳少痰；③临床无感染征象或经长期应用抗生素无效；④使用平喘药物可使咳嗽发作缓解, 百拇医药