慢性胃炎
慢性胃炎(中医)
定义：
慢性胃炎是多种胃粘膜炎疾病的总称，俗称胃气痛。慢性胃炎的病因和发病机理往往与下列因素有关：
1 急性胃炎的遗患。
2 刺激性食物或药物。
3 自身免疫反应。
4 胆汁反流等。
慢性胃炎病患者，一般都有不同程度的消化不良，如上腹部胀闷不适、打嗝、吞酸、食欲不振等，并可伴有贫血、体重减轻等其它的症状。胆汁返流引起的慢性胃炎，可表现为进食后出现上腹持续性疼痛、呕吐味苦含胆汁的胃内容物。胃窦胃炎有明显的消化性溃疡样上腹疼痛或压痛、腹帐、打嗝、泛酸，并可反复发作，甚至发生出血，而出现呕吐和黑便。胃体胃炎一般消化症状较少，有时发现舌炎、舌痛、舌膜炎萎缩、贫血、消瘦和腹泻。
诊断：
胃液检查及活体组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法。胃肠X线钡餐透视检查，在大多数情况下无异常发现，通过气钡双重造影，可显示胃粘膜状况，有助于对本病的诊断。胃脱落细腻检查，方法简便，但不能作为慢性胃炎的确诊依据。有胃镜直视下在胃可疑癌变处刷取脱落细胞检查，有助于慢性胃炎的鉴别诊断。胃液分析对萎缩性胃炎的诊断有一定的帮助。
治疗：
慢性胃炎的治疗时应采取综合疗法，如以药物疗法为主，配合情志、饮食、体育、按摩针疚等疗法，或饮食疗法与体育疗法并举等，往往有一定疗效。
预防：
首先应注意戒掉对烟酒及辛辣刺激食物的不良嗜好，养成良好的饮食习惯。采用气功等运动方式，通过腹呼吸以协调胃肠的运动，防止十二指肠液的返流，有利于饮食的消化吸收，以防止本病的发生。保持精神舒畅，心情愉悦也是预防本病时应十分重视的。患有口腔、鼻腔或咽喉部慢性炎症者，除应积极治疗外，还应及时将分泌物咯出或从鼻孔搐出，切忌将分泌物吞咽下肚。并注意低盐饮食，以降低门静脉的压力，预防胃部瘀血，防止胃炎的发生。
慢性胃炎(西医)
疾病概述：
慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎症性病变。本病最为常见，其发病率随年龄而增加，50岁以上者其发病率可达50%。慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及慢性肥厚性胃炎。病因与下述因素有关：急性胃炎的病因未去除，因反复发作而持续不愈，演变成慢性胃炎。酒癖可使胃粘膜反复受刺激损伤而转为慢性胃炎。长期大量吸烟者亦可使幽门括约肌松弛，使胆汁反流， 而形成慢性胃炎。免疫因素、感染因素均可导致胃炎。
慢性胃炎病程迁延，症状可有上腹部饱胀不适(餐后为主)、无规律性上腹部疼痛、嗳气、反酸、恶心或呕吐等。有的胃炎可出现明显厌食和体重减轻，并伴有贫血。
科学用药：
首先应消除各种可能致病的因素：如避免对胃有刺激的饮食及纠正不良饮食习惯，中断服用的某些药物，特别是阿司匹林等对胃粘膜有刺激的药物，戒除不良的烟、酒嗜好。其次为药物治疗：恶心、嗳气明显者可选用胃复安，每次10毫克，一日三次口服，或吗丁啉，每次10毫克，一日三次口服。有胆汁反流时可用上述两药及消胆胺，每次3-4克，一日4次(餐后一小时和睡前服)。还可应用痢特灵，每次0.1克，一日三次口服，或庆大霉素，每次4万单位，一日3-4次口服(餐前)，甲硝唑，每次0.2克，一日3次口服，或丽珠得乐，每次1袋，一日3-4次餐前空腹冲服。上腹痛可选用654-2，每次10毫克，一日3次口服，或普鲁苯辛，每次15毫克，一日三次口服，烧心或反酸时应用硫糖铝，每次1.0克，一日三次口服，烧心或反酸时应用硫糖铝，每次1.0克，一日三次口服，或西米替丁，每次0.2克，一日三次口服，肝胃气痛片、胃舒平等亦皆可选用。
慢性萎缩性胃炎的药物治疗：胃蛋白酶合剂，每次10毫克，一日三次口服，胃乐新，一次一袋，或得乐冲剂，每次一袋，一日3-4次口服。
中医中药：可选用三九胃泰，每次一袋，一日3-4次，口服，温胃舒，每次一袋，一日3-4次口服。摩罗丹，每次一丸，一日2-3次口服。
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。
内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。
萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。
【处方】
1.所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
2.节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。
3.定期检查，必要时作胃镜检查。
4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。
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