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编号:138462
儿童用药应高度重视:
http://www.100md.com 2001年9月7日
     o 根据年龄折算(见表)

    小儿剂量及体重的计算

    年龄

    按年龄折算剂量(折合成人剂量)

    按年龄折算体重(公斤)

    新生儿

    1/10-1/8

    2-4

    6个月

    1/8-1/6

    4-7

    1岁

    1/6-1/4

    7-10

    4岁

    1/3

    一周岁以上儿童可按下式计算:

    足年龄*2+8=体重

    8岁

    1/2

    12岁

    2/3

    o 按体重(kg)计算 :小儿用量=小儿体重*成人剂量/60

    o 按体表面积(m*m)计算用量剂量:小儿用量=成人剂量*某体重小儿体表面积/1.7

    其中1.7为成人(70kg)的体表面积

    小儿体表面积=体重*0.035+0.1

    30kg以上的儿童体重每增加5kg,体表面积增加0.1m*m

    2. 药物可通过乳汁影响乳儿,故乳母应注意:

    o 用药后,应注意乳儿生长发育,一有异常,则应立即停药、停乳一段时间

    o 应不使用影响乳儿生长发育,降低乳儿免疫力及引起过敏反应的药物

    o 卡那霉素对乳儿的听力易发生影响

    o 四环素能引起乳儿牙齿发黄,影响小儿骨骼生长

    o 磺胺药易引起乳儿高胆红素血症等

    3. 局部用药对婴儿的影响

    o 新生儿和婴儿皮肤穿透性高,体表面积与体重之比约为成人两倍局部黏膜用药可充分吸收,特别有炎症或创伤的皮肤黏膜对药物吸收率升高,易导致过量吸收而中毒

    o 外用新霉素影响婴儿听力

    o 有因婴儿脐疝而外涂红药水.经皮肤吸收后引起汞中毒症状

    4. 代谢和排泄

    o 小儿的肝肾分泌不足,其肝脏对许多药物代谢和消除较慢,解毒能力低,肾脏排泄能力弱,药物易在体内积蓄,从而导致中毒

    o 对婴幼儿应禁用氯霉素、吗啡等药物

    o 酸碱类药物较易使小儿发生酸血症或碱血症

    o 大量或多种抗生素容易引起消化功能紊乱

    5. 合理应用维生素

    o 维生素A:不宜将维生素AD当补品应用,过多的应用维生素A会发生厌食、腹泻、感觉过敏、毛发脱落、皮肤干燥、肝脾肿大等

    o 维生素D:对非缺钙的小儿过多的应用能引起高血钙、软组织钙化、大骨节、蛋白尿等,并能引起头痛、呕吐

    o 维生素E:大量长期滥用会引起小儿消化不良、恶心、呕吐、腹泻等症状

    6. 药苦不宜加糖服用

    o 糖能抑制退热药安乃近等的药效,干扰矿物质和维生素在人体肠道的消化吸收

    o 某些健胃药物就是靠其苦味来达到目的

    o 某些中草药中含蛋白质、鞣酸等成分能与糖起化学反应,产生有害物质糖能分解某些药物的有效成分, http://www.100md.com


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