别忽视吡喹酮的不良反应

http://www.100md.com 2001年9月7日

     [关键词]吡喹酮，吡喹酮是广谱抗蠕虫药，它杀灭血吸虫的作用较呋喃丙胺强30倍，较硝硫氰胺强100倍以上，又无酒石酸锑钾的严重不良反应，因而是临床治疗血吸虫病的首选药。近些年来，各地血防医院普遍将它用于治疗各型血吸虫病和血吸虫病夹杂症，特别是用于疫区农村家庭治疗血吸虫病，深受血吸虫病患者的欢迎。

    吡喹酮治疗血吸虫病虽然有着剂量小、疗程短、毒副作用轻的优点，但并非没有毒副作用。2日疗法虽然不良反应较少，但用药后仍会有头昏、乏力、出汗、头痛、失眠、肌肉颤动、多梦、眼球震颤、肢端麻木和轻度腹泻等副反应，少数患者还可能出现中毒性肝炎或诱发精神失常。

    因此，在使用吡喹酮治疗血吸虫病时，特别是在应用6日疗法时，无论是住院还是家庭治疗，都要特别注意加强护理。对无夹杂症的慢性血吸虫病人应做三级护理；对急性血吸虫病、晚期血吸虫病和有一两种夹杂症的血吸虫病人，原则上做二级护理；对个别较严重的血吸虫病人可做一级护理。定时做好体温、脉搏、呼吸的观察。服药前测3天，服药结束继续测3～5天，每天测两次，服药期间每天测3次。同时应注意观察病人的其它症状和药物反应。对较重的病人应做好护送和解释工作，防止因紧张而出现反应。

    给病人发吡喹酮片剂时，特别是在家庭治疗中，要严格坚持“三查七对”，发药到手，看服到口。服药时间安排在饭后半小时或餐间吃一碗饭服药，服完药再吃一碗饭)为好，以减少消化道反应。

    服药后要注意观察病人反应，对急性血吸虫病人和夹杂症病人每小时观察一次；对一般慢性病人每3～4小时观察一次。病人出现头痛、咳嗽、乏力等一般反应时，也应给予对症处理，不能认为吡喹酮的副作用轻而不予理睬，任其发展。病人有较重的反应，如恶心、呕吐、心悸、胸闷、多汗等，应及时给予输液和口服维生素B6。对有思想顾的病人应做好宣传解释工作，使病人愉快地接受治疗。农村医院安排床位时，应将用吡喹酮治疗的病人安排在同一个病房，勿与其它病人特别是传染病人同住，便于观察反应。

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