避孕药引起女性心脏病发作的危险远比吸烟小
【医业网据ＡＢＣＮＥＷＳ2001年12月30日讯】当人们看到或听到某种危险因素与重病联系到一起时，常害怕这种不幸会发生在自己身上。其实，他们误解了发病可能性。举例来说，有研究说某种危险因素将患某病的危险增加了40%，具有该因素者就认为自己患该病的机率为40%。其实，这只是指如果他原来患病的危险若有10%，那现在只是增加到14%而已－－一个很小的增长。
本周《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）提到曾经或正使用口服避孕药的妇女的心脏病发作危险。本研究由塔尼斯（Bea Tanis）和同事进行，其目的是检测不同避孕药中特定激素组合是否增加了心脏病发作的危险。新式避孕药的激素组合与以前有所差异，通过含有雌激素和某种孕激素。用术语“第一代”、“第二代”、“第三代”避孕药来称呼，就是因不同药物的激素组合不一样。这是一个病例对照研究，将有服避孕药史的248名心脏病发作女性与925名没发过心脏病的女性（年龄已匹配）进行了对比。研究者希望：能发现前者服用的避孕药是更多还是更少，如果那样的话，又是服了什么类型的药物。
正象预计的一样，生育年龄(14-50岁)的女性曾有过心脏病发作的，与没有心脏病发作的女性相比，年龄更大，有更多吸烟者，胆固醇可能更高，更可能有糖尿病，有明显的心脏病家族史。实际上据估计，单由吸烟引起的心脏病发作危险就在70%以上。这样，大多数妇女在疑惑是否服避孕药时所提出的问题就是：这种药会引起心脏病发作的机率有多大？早就认为年青女性每年心脏病发作的一般危险是百万分之三。如果把这个数字用于本研究中，可发现避孕药将危险增加到百万分之六。如果按避孕药的类型再分，第一、二、三代药的危险分别是百万分之三、百万分之七点五、百万分之三（与第一代一样）。再次强调的是，对个人来说这些增长如此之少，几乎没有什么临床意义。
因此，为了最大程度地减少女性心脏病发作的危险，我们应把重点放在禁烟、控制高血压和糖尿病上。避孕药，不管含有的激素组合，只是增加了人群极少极少的心脏病危险。病人在理解大规模研究结果时应准确，应从医疗保健提供者、互联网和媒体那儿去收集有用的卫生信息。
注：本文作者艾塞克森（Keith Isaacson）是美国麻萨诸塞州总医院微创妇产科学外科主任，也是哈佛大学医科学校妇产科和生殖生物学一位副教授。
, 百拇医药
本周《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）提到曾经或正使用口服避孕药的妇女的心脏病发作危险。本研究由塔尼斯（Bea Tanis）和同事进行，其目的是检测不同避孕药中特定激素组合是否增加了心脏病发作的危险。新式避孕药的激素组合与以前有所差异，通过含有雌激素和某种孕激素。用术语“第一代”、“第二代”、“第三代”避孕药来称呼，就是因不同药物的激素组合不一样。这是一个病例对照研究，将有服避孕药史的248名心脏病发作女性与925名没发过心脏病的女性（年龄已匹配）进行了对比。研究者希望：能发现前者服用的避孕药是更多还是更少，如果那样的话，又是服了什么类型的药物。
正象预计的一样，生育年龄(14-50岁)的女性曾有过心脏病发作的，与没有心脏病发作的女性相比，年龄更大，有更多吸烟者，胆固醇可能更高，更可能有糖尿病，有明显的心脏病家族史。实际上据估计，单由吸烟引起的心脏病发作危险就在70%以上。这样，大多数妇女在疑惑是否服避孕药时所提出的问题就是：这种药会引起心脏病发作的机率有多大？早就认为年青女性每年心脏病发作的一般危险是百万分之三。如果把这个数字用于本研究中，可发现避孕药将危险增加到百万分之六。如果按避孕药的类型再分，第一、二、三代药的危险分别是百万分之三、百万分之七点五、百万分之三（与第一代一样）。再次强调的是，对个人来说这些增长如此之少，几乎没有什么临床意义。
因此，为了最大程度地减少女性心脏病发作的危险，我们应把重点放在禁烟、控制高血压和糖尿病上。避孕药，不管含有的激素组合，只是增加了人群极少极少的心脏病危险。病人在理解大规模研究结果时应准确，应从医疗保健提供者、互联网和媒体那儿去收集有用的卫生信息。
注：本文作者艾塞克森（Keith Isaacson）是美国麻萨诸塞州总医院微创妇产科学外科主任，也是哈佛大学医科学校妇产科和生殖生物学一位副教授。
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