三环类抗抑郁剂可损害心肌功能
(Acad Emerg Med 2001;8:1122-1127)
纽约，1月9日(路透社医学新闻)据一项新的研究结果显示，三环类抗抑郁剂(TCA)可以不通过作用于心脏传导系统而直接以剂量依赖性方式损害人体心肌机械功能。
丹佛科罗拉多大学保健学中心的Kennon Heard博士告诉路透社记者，此项研究结果对那些过量服用这类药物的患者来说，具有深远的治疗意义。
Heard博士及其同事在12月出版的《学院急症医学》杂志上指出，由于服用TCA中毒而引起的死亡人数多于其他处方药过量所造成的死亡人数，而且常常是致命性的。“虽然TCA中毒对心脏传导系统的影响定论明确，但是TCA对人体心肌机械功能的影响研究较少。”
在体外实验中，Heard博士的研究小组将通过心脏搭桥手术获得的人体心房组织暴露于剂量逐渐增加的去甲丙咪嗪和阿米替林。30分钟后，0.4、40和400mm浓度的去甲丙咪嗪分别使心肌的发展力降低27%、49%和74%；而浓度为40和400mm的阿米替林则分别使其降低38%和89%。
与之对比，未经处理的培养心肌可保持94%的基础发展力。研究小组指出，实验中应用的药物浓度类似于“严重TCA过量”时的血清水平。
Heard博士说，“该项研究的主要意义在于TCA中毒除了引起先期证实的减慢心内传导以外，还会损害心肌收缩功能。这提示，对TCA中毒的病人仅仅针对转律进行治疗是不足以逆转所有可见不良影响的。”
研究人员提出，针对逆转TCA直接心脏损害作用的附加治疗措施可能会改善TCA中毒的预后。, 百拇医药
纽约，1月9日(路透社医学新闻)据一项新的研究结果显示，三环类抗抑郁剂(TCA)可以不通过作用于心脏传导系统而直接以剂量依赖性方式损害人体心肌机械功能。
丹佛科罗拉多大学保健学中心的Kennon Heard博士告诉路透社记者，此项研究结果对那些过量服用这类药物的患者来说，具有深远的治疗意义。
Heard博士及其同事在12月出版的《学院急症医学》杂志上指出，由于服用TCA中毒而引起的死亡人数多于其他处方药过量所造成的死亡人数，而且常常是致命性的。“虽然TCA中毒对心脏传导系统的影响定论明确，但是TCA对人体心肌机械功能的影响研究较少。”
在体外实验中，Heard博士的研究小组将通过心脏搭桥手术获得的人体心房组织暴露于剂量逐渐增加的去甲丙咪嗪和阿米替林。30分钟后，0.4、40和400mm浓度的去甲丙咪嗪分别使心肌的发展力降低27%、49%和74%；而浓度为40和400mm的阿米替林则分别使其降低38%和89%。
与之对比，未经处理的培养心肌可保持94%的基础发展力。研究小组指出，实验中应用的药物浓度类似于“严重TCA过量”时的血清水平。
Heard博士说，“该项研究的主要意义在于TCA中毒除了引起先期证实的减慢心内传导以外，还会损害心肌收缩功能。这提示，对TCA中毒的病人仅仅针对转律进行治疗是不足以逆转所有可见不良影响的。”
研究人员提出，针对逆转TCA直接心脏损害作用的附加治疗措施可能会改善TCA中毒的预后。, 百拇医药
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