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编号:140823
中医妇科专家罗美玉教授答疑
http://www.100md.com 2002年1月23日 网易
    1.问:我的霉菌性阴道炎,霉菌消失后每个月月经后还有脓球,我的内裤,盆,毛巾,都非常注意,通风, 晒太阳,个人卫生好没有脚气之类的,可就是月经完后,外阴有点痒,(1)不知道为什么,?我甚至怀疑霉菌性阴道炎能不能治好,或者是说每个人都有点不同程度的阴道炎,所以每次去医院都有问题,能不能解答一下,脓秋正常吗?有哪些食物对此病有帮助

    (2)我为此非常的苦恼,先生的同房要求也不能满足,请问上药一周后可以同房吗,会不会影响病情?

    答:月经净后外阴痒可能与经期使用卫生巾有关,正常情况下阴道分泌物检查也可有0-1的脓球,如没有明显症状,可以暂不治疗。治疗期间同房肯定会影响病情。对病性有帮助的食物还没有发现,但可加重病情的食物,如辛辣、腥膻一定要不吃或少吃。

    2.问:莫名其妙地就得了霉菌性阴道炎,从此一年多来,阴道内细菌不断:解尿支原体-耐甲氧西林溶血葡萄球菌-肺炎克雷伯士菌-霉菌-大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。请问:1我与丈夫都很清白,也很注意卫生,但为何会细菌不断?(当然有些细菌是抗生素服用过多,菌群失调引起的)但其中必有一些是原始菌,它是哪儿来的?2上了这么多次医院,医生就让我做了白带的常规检查、支原体、依原体以及细菌培养,会否漏做了什么检查,而导致我的久治不愈?3虽说是阴道炎,但表面症状一直都不明显(除了霉菌),要不是化验结果在,好多医生都不认为我有什么毛病。这是否说明我的阴道炎还不是很严重?既然不很严重,为何一年多来中西药吃了一大堆,还老是不见好,而且无论我在用药还是停药期间,下身始终感到很难受?(有很明显的自觉症状,但很难用语言表达,似乎灼热感偏多)但在月经期间这些症状又都感觉不到?
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    答:化验检查发现这么多细菌感染和支原体感染是否做过药敏试验,用药应用对感染细菌敏感的药物,不要没有针对性盲目用药,这样容易产生耐药,所以治疗没有效果。

    3.问:罗医生,我想问一下,药物流产的三天里需要注意些什么呢?比如饮食或卫生该忌什么等,可以做洗衣这些事吗?还有,在服药的三天里,什么情况才算正常?是和往常一样吗?

    还有,我做早孕检查的时候发现腹腔有一个肿囊,医生说里面是水,暂时无法确定,只能等流产后再说,可我想知道,这个东西会造成危险吗?它是肿瘤吗?我很害怕,请您一定回答,非常感谢!!!!!!!

    答:药物流产在服药期间可能有少量阴道出血,对身体无大的影响,可以做一般的家务劳动。腹腔肿物是否是卵巢囊肿,有时孕期可以有生理性囊肿,终止妊娠以后可能消失,请流产后复查。

    4.问:罗医生你好,我一直在等待与您交流的这一天. 我今年27岁,近两年前我怀孕四十多天做过药流,当天因未完全下来作了清宫手术, 术后虽未感染但自那以后月经都要推迟3到15天不等, 这次月经来时推迟了3天并不象以往有征兆, 而且以滞留近20天尚未离开(量不多,服了两顿乌鸡丸后, 量有所增加) 今天我到医院做了个内分泌化验,只有一项孕酮偏低 (2.92)医生说可能导致不孕, 我是一个中学教师, 身体状况增加了我的思想负担,极大影响了我的工作热情, 请问罗医生如果这样我该怎么办,? 中药如何调经,调经后可以怀孕吗?我体形偏瘦这和上次流产有关吗?和孕酮偏低有关吗? 您有沒有更好的建议?
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    耽误您的时间, 恳请您的帮助,谢谢您了!

    答:您的月经不调很可能与上次流产有关,可用中药按周期调节,至于孕酮偏低与取血时间有关,一次化验结果不能说明问题,如想怀孕建议中药调经后月经恢复正常半年以上再考虑。

    5.问:我今年25岁,还没有小孩。自2001年3月感染霉菌性阴道炎治愈后至今曾多次复发。使用的一直是硝酸益康唑栓。由于有计划想要小孩,于本月初使用抗菌素做经期治疗。治疗结束一周后发现霉菌性阴道炎再次复发。医生诊断为使用抗菌素引起。但我的经期治疗还将继续两个月,这样乞不是要反复发作?此次医生开的药是:克霉唑片凯妮汀两盒、妇炎康复片四盒。并且说三个月之内不能同房。

    请问罗教授怎样才能彻底治愈霉菌性阴道炎?同房会引起复发吗?我的丈夫非常迫切的想要一个小孩,我现在该怎么办?忠心希望能得到您的解答。万分感谢!!!

    答:彻底治愈霉菌性阴道炎可采用内服药与外用药结全的方法,内服药建议使用斯皮仁诺或大扶康口服,外用药可用凯妮汀,也可用达克宁栓。在治愈霉菌性阴道炎之前建议不要怀孕,因孕妇极易患霉菌性阴道炎或加重。
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    6.问:我上年10月份得过附件炎症状是阴道有血排出并伴有左腹部痛服吃了一个月药到医务处复查按腹部没有感到不适就没有再吃药但近期左腹部还隅有痛感不知我的炎症是否已治好到底附件炎会否影响生育因我想要小孩,我今个月是1日至6日来月经到了18日至20日这几天阴道间断地有水排出而且左腹部有痛感这是否同排卵有关?请你尽快答复以上的问题多谢!

    答:附件炎症如果波及输卵管,可造成输卵管粘连、阻塞影响生育,如果是1月6日来月经很可能排卵期就在18日至20日,而且阴道分泌物呈无色、透明状,如果是这样就是排卵。

    7.问:霉菌快一年了

    刚开始阴部痒没有及时治疗,后来去年夏天开始用了三个疗程的药.

    再后来每个月月经后去复查,都有脓球+或者++,一月份月经后去查,又有霉菌,且宫颈糜烂一度,(一月月经前与先生同房较多).
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    请问,为什么霉菌性阴道炎这么长时间不好?是不是没有脓球是正常的?尿道口附近有白色物正常吗?怎样才能彻底根治?中医有没有什么好的办法?

    答:霉菌性阴道炎属于真菌感染,与脚气、糖尿病和长期服用抗菌药物有关,如果家人有脚气应注意隔离,如盆、毛巾等,应单独使用,另外内裤要分开洗,如糖尿病引起的,应先治疗糖尿病。一般中医采用中药冲洗,加用达克宁栓剂,如果症状消失后还应继续治疗,复查霉菌消失后还应再每月月经后上药一疗程,三个月后不复发才算彻底治愈。

    8.问:我曾经患有霉菌性阴道炎,还有宫颈糜烂,那是好早以前了,可是直到现在我还是感觉里面有点不大对劲,为什么呢?就是白带有点味道带黄,而且味道还特别的浓厚,因此我于去年的12月份去医院做了一次检查,结果表明是霉菌和宫颈依然存在,且支原体带有感染!我当时不明白支原体为何物,医生也未给我做详细解答,只是开了几盒药,一共是四百多块,当时对于我来说,检查的目的是想彻底的明白自己的病情,对于这次的检查我心理实在带有疑问,所以第二天的上午我又来到了人民医院做了一次检查(第一次是在性病医院做的检查),结果表明没有霉菌,而是滴虫和宫颈糜烂!当时医生也给我开了药,但是给我不解的是为何同样的检查而结果却不能相同呢?还有的是,有的医生说宫颈糜烂不可用冲洗和上药,但是又有的医生说一定要冲洗,那又是为什么呢?所以我感到真的好迷惑,不知道该用哪种方式,最后我采取了人民医院医生的意见,佣药冲洗和上药!一起开的是两个礼拜的药,用完后,气味是没有了,颜色也有好转,可是我担心还会复发,还有的就是宫颈,能治好吗?听说要用激光治疗的,在此呢,我想问的就是支原体感染代表着什么,还有就是宫颈糜烂到底该采取一种什么样的措施,不用激光治疗可以达到痊愈吗?如果不能治愈那样又会有什么很大的影响吗?我真的好担心的,我真心的希望能得到您们的回复,希望您们能给予我意见和处方,虽说两次的检查结果不一致,但是有些病因还是相同的,所以我真诚的期待着您们能从白忙之中抽出一点时间来给我以解答!

    答:支原体感染是一种微生物感染,属于性传播疾病,如果阴道炎反复发作,应复查支原体感染是否转阴,如仍是阳性应继续治疗。至于宫颈縻烂一定要治疗,因为严重的宫颈縻烂有癌变的可能,我们主张未生育过的女性不用激光治疗,可以采用上药的方法。

    9.问:请问什么是子宫内膜异位?由它引起的卵巢囊肿能引起什么后果?如何治疗?

    答:子宫内膜异位症就是子宫内膜组织生长子宫内膜以外的部位,比如说,子宫的肌层、卵巢、盆腔内的组织等部位,称为子宫内膜异位症。由子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿,又称为巧克力囊肿,它可以引起痛经、不孕,随着囊肿的增大还有破裂的可能。根据病情可以采用中医中药或手术治疗。, 百拇医药


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