25年来医学重要发明
关于近25年较为突出的各种医学发明中，日前由医师们评出心血管介入疗法及高科技扫描成像装置如磁共振成像(MRI)及CT为最重要的项目，同时将骨髓移植及勃起障碍药物西地那非排列为最次要发明。
美国斯坦福大学荣誉教授、著名卫生保健经济学家Fuchs博士说：“这种由一直在临床工作的顶尖内科医师对各类新发明给患者带来的效益进行评定的研究，历史上还是首次!”
评选方法是从美国各地选出225位普通内科医师对30项新发明进行进行评定，从中选出5～7项，假使没有这些技术，会对患者造成最大的不良后果；同样选出5～7项，如没有这些技术，仅对患者产生最小的不良作用。根据医师们对这30种新发明的评级先后排序。结果刊载于2001年9—10月期的J Health Affair的专栏“新发明的价值”上。
Fuchs称，研究结果将对医师专业的评价、评估质量标准的扩大及对科研经费分配的调整具有深远的影响。他说令人惊奇的是“排在前几位的发明大多是物理学(物理、工程学及电脑科学)的成果，而不是与生物医学相关的传统学科。”
, 百拇医药
他注意到排序的一致性很高。无论医师的工作地区或服务科目如何，他们的评估高度相似。总的来说，诊断方法及外科手术方式比药物更受到重视。由于内科医师离不开处方药，而Fuchs对他们将科技排序靠前而将药物排序靠后感到意外。他的解释是，内科常遇到诊治不确定的问题，所以能够帮助确定诊断的技术倍受他们的青睐。
一些发明会使医师发生许多变化。像HIV测试及治疗、白内障晶体摘除术以及前列腺癌测试的变化最大。研究者认为，这是由于各类病人的混合分组存在差异所致。例如医师遇到的患者大多是因贫困享受医疗补贴方案者，则医师给HIV测试及治疗以高分值；而患者多数系<65岁的老人群体时，医师倾向于给白内障晶体摘除及移植术以高分值。
选择30项新发明是根据近25年来刊登于JAMA及《新英格兰医学杂志》上的重点论文。所选定的内科医师225位均具丰富经验、成绩突出并在积极地做着临床工作者。凡1980年以后医学院毕业的以及接触病人工作时间不足50%者均予除外。25年来有30项医学重要发明排序下表。
, http://www.100md.com
25年来30项医学重要发明
1 磁共振成像(MRI)及CT
2 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
3 球囊血管成形术
4 他汀类药
5 乳腺摄影术
6 冠脉搭桥术
7 质子泵抑制剂及H2阻滞剂
8 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)及非-SSRI抗抑郁药
9 白内障晶体摘除术及晶体移植术
, 百拇医药 10 髋及膝关节置换术
11 超声波显像术及超声心动图检查
12 胃肠道内镜检查
13 吸入皮质类固醇治疗哮喘
14 腹腔镜外科
15 非皮质类固醇抗炎药及环氧合酶-2抑制剂
16 心脏酶
17 氟喹诺酮类药
18 新型降血糖药
19 HIV测试及治疗
20 他莫西芬
, 百拇医药
21 前列腺特异抗原测定
22 长效及局部阿片类麻醉药
23 幽门螺杆菌检查及治疗
24 骨密度测定法
25 第3代头孢菌素
26 钙通道阻滞剂
27 静脉清醒镇静法
28 西地那非
29 无嗜睡抗组织胺药
30 骨髓移植术, 百拇医药
美国斯坦福大学荣誉教授、著名卫生保健经济学家Fuchs博士说：“这种由一直在临床工作的顶尖内科医师对各类新发明给患者带来的效益进行评定的研究，历史上还是首次!”
评选方法是从美国各地选出225位普通内科医师对30项新发明进行进行评定，从中选出5～7项，假使没有这些技术，会对患者造成最大的不良后果；同样选出5～7项，如没有这些技术，仅对患者产生最小的不良作用。根据医师们对这30种新发明的评级先后排序。结果刊载于2001年9—10月期的J Health Affair的专栏“新发明的价值”上。
Fuchs称，研究结果将对医师专业的评价、评估质量标准的扩大及对科研经费分配的调整具有深远的影响。他说令人惊奇的是“排在前几位的发明大多是物理学(物理、工程学及电脑科学)的成果，而不是与生物医学相关的传统学科。”
, 百拇医药
他注意到排序的一致性很高。无论医师的工作地区或服务科目如何，他们的评估高度相似。总的来说，诊断方法及外科手术方式比药物更受到重视。由于内科医师离不开处方药，而Fuchs对他们将科技排序靠前而将药物排序靠后感到意外。他的解释是，内科常遇到诊治不确定的问题，所以能够帮助确定诊断的技术倍受他们的青睐。
一些发明会使医师发生许多变化。像HIV测试及治疗、白内障晶体摘除术以及前列腺癌测试的变化最大。研究者认为，这是由于各类病人的混合分组存在差异所致。例如医师遇到的患者大多是因贫困享受医疗补贴方案者，则医师给HIV测试及治疗以高分值；而患者多数系<65岁的老人群体时，医师倾向于给白内障晶体摘除及移植术以高分值。
选择30项新发明是根据近25年来刊登于JAMA及《新英格兰医学杂志》上的重点论文。所选定的内科医师225位均具丰富经验、成绩突出并在积极地做着临床工作者。凡1980年以后医学院毕业的以及接触病人工作时间不足50%者均予除外。25年来有30项医学重要发明排序下表。
, http://www.100md.com
25年来30项医学重要发明
1 磁共振成像(MRI)及CT
2 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
3 球囊血管成形术
4 他汀类药
5 乳腺摄影术
6 冠脉搭桥术
7 质子泵抑制剂及H2阻滞剂
8 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)及非-SSRI抗抑郁药
9 白内障晶体摘除术及晶体移植术
, 百拇医药 10 髋及膝关节置换术
11 超声波显像术及超声心动图检查
12 胃肠道内镜检查
13 吸入皮质类固醇治疗哮喘
14 腹腔镜外科
15 非皮质类固醇抗炎药及环氧合酶-2抑制剂
16 心脏酶
17 氟喹诺酮类药
18 新型降血糖药
19 HIV测试及治疗
20 他莫西芬
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21 前列腺特异抗原测定
22 长效及局部阿片类麻醉药
23 幽门螺杆菌检查及治疗
24 骨密度测定法
25 第3代头孢菌素
26 钙通道阻滞剂
27 静脉清醒镇静法
28 西地那非
29 无嗜睡抗组织胺药
30 骨髓移植术, 百拇医药