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细菌性肺炎的特点
http://www.100md.com 2002年2月6日 网易
     1.葡萄球菌肺炎(staphylococcal pneumonia)

    金黄色葡萄球菌致病力强,能产生多种毒素与酶,包括:外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素及血浆凝固酶、透明质酸酶等。以肺部广泛出血、坏死、多发性小脓肿为其病理特点。炎症易扩散至其他部位,如心包、脑、肝、皮下组织等处,引起迁徒化脓性病变。本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急,病情重,发展快。多呈弛张高热,婴儿可呈稽留热。中毒症状明显,面色苍白,咳嗽,呻吟,呼吸困难,肺部体征出现较早,双肺可闻及中、细湿罗音,可合并循环、神经及胃肠道功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加剧,并有相应体征。胸部X线常见肺浸润、多发性肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等。易变性是金葡肺炎的另一X线特征。

    2.革兰氏阴性杆菌肺炎(Gram—negative bacillary pneumonia,GNBP)

    由于广泛应用于广谱抗生素、免疫抑制剂以及院内感染等,GNBP有增多趋势,此类肺炎多见于新生儿及免疫功能低下者。病情较重,治疗困难,预后较差,以肺内浸润、实变、出血性坏死为主。大多有发热、咳嗽、呼吸困难,全身中毒症状明显,面色苍白,唇周发绀,病重者意识障碍,甚至休克,肺部湿罗音或实变体征。肺部X线表现多种多样,但基本改变为支气管肺炎征象,或呈一叶或多叶节段性或大叶性炎性阴影,易见胸腔积液征。

    (摘自:人民健康网), 百拇医药


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