研究发现遗传因素对Ra的作用不如环境明显
【医业网据HealthScoutNews 2002年2月1日讯】在风湿性关节炎(RA)的危险因素中，遗传因素的作用可能不如环境因素重要。丹麦科学家在同卵双生儿(遗传因子相同)中发现，他们得该病的比异卵双生儿(部分遗传信息相同)更少。这表明对风湿性关节炎的危险而言，基因可能并没起着很大的作用。有关结论见明天的《英国医学杂志》(British Medical Journal)。但另一位专家并不同意这种说法，他认为，尽管环境因素很重要，但遗传因素与免疫系统有关，从而对该病有较大影响。研究人员使用的信息来自丹麦同卵和异卵双生子登记处，他们同37,338位双生子联系，以了解他们是否有风湿性关节炎。“使用登记处的资料非常重要”，主研人斯温德森(Anders Svendsen)说。以前的研究是通过从关节炎医院征招志愿者，常有偏向于女性双生子、同卵双生子和都有疾病的双生子的样本偏倚。
在本研究中，斯温德森亲自检查了13对同卵双生子和36对异卵双生子的医疗记录，并核对了疾病。如果同卵双生子中只有1对，异卵双生子中只2对同时有风湿性关节炎，这意味着该病在基因相同的人中并不常见。“我完全没有预计到没有发现都有该病的同卵双生子”，斯温德森说，“我们知道，如果你有免疫物HLA，患风湿性关节炎的危险更大。但许多也有该物质的人却没有患病”。一些病人也没有HLA。“因此，它并不是患RA的必要充分条件”。一些研究显示可能有一种感染性因子，如病毒，可能引起该病，但这一论点还没得到证实。其它的危险因素，象食物、职业暴露史和吸烟等，都进行了检测，但没有发现一种特异性环境因素与该病有关。
纽约基因组学和人类遗传学中心的主任格瑞格森(Peter Gregersen)对丹麦的这一研究表示称赞，但也指出样本量再大一些可能更有帮助。而且他也不同意遗传因素在风湿病关节炎中的作用较小。“好几次大规模基因组筛查毫不含糊地显示，HLA复合体以与RA易感性有关的基因形式起着主要作用”。他说，“确实有非特异性的致病成份”，并估计它占了RA风险的一半。吸烟也有双倍的危险。另外好几个研究也发现该病也与Epstein-Barr病毒有关。目前，斯温德森的小组正在进行一个对丹麦双生子登记处4万余人的后继研究，他们希望能证实自己的发现和检测多种环境因素，包括体重。, http://www.100md.com
在本研究中，斯温德森亲自检查了13对同卵双生子和36对异卵双生子的医疗记录，并核对了疾病。如果同卵双生子中只有1对，异卵双生子中只2对同时有风湿性关节炎，这意味着该病在基因相同的人中并不常见。“我完全没有预计到没有发现都有该病的同卵双生子”，斯温德森说，“我们知道，如果你有免疫物HLA，患风湿性关节炎的危险更大。但许多也有该物质的人却没有患病”。一些病人也没有HLA。“因此，它并不是患RA的必要充分条件”。一些研究显示可能有一种感染性因子，如病毒，可能引起该病，但这一论点还没得到证实。其它的危险因素，象食物、职业暴露史和吸烟等，都进行了检测，但没有发现一种特异性环境因素与该病有关。
纽约基因组学和人类遗传学中心的主任格瑞格森(Peter Gregersen)对丹麦的这一研究表示称赞，但也指出样本量再大一些可能更有帮助。而且他也不同意遗传因素在风湿病关节炎中的作用较小。“好几次大规模基因组筛查毫不含糊地显示，HLA复合体以与RA易感性有关的基因形式起着主要作用”。他说，“确实有非特异性的致病成份”，并估计它占了RA风险的一半。吸烟也有双倍的危险。另外好几个研究也发现该病也与Epstein-Barr病毒有关。目前，斯温德森的小组正在进行一个对丹麦双生子登记处4万余人的后继研究，他们希望能证实自己的发现和检测多种环境因素，包括体重。, http://www.100md.com