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美讨论心脏停搏病人是否可在家里使用除颤器
http://www.100md.com 2002年2月9日 医业网
     【医业网据美联社2002年2月4日讯】当心脏停止跳动时你可能还可以正常地走动——失去知觉的时间只有5秒钟。但如果在20秒内大脑没有氧供应,会眼珠上翻,手脚痉挛,10分钟内就可死去——这就是突然的心脏停搏,只有一种救命办法:使用除颤器(一种能让心脏重新跳动的仪器),多等待一分钟生存机会就减少10%。 便携式除颤器在飞机上、商场和娱乐场所已挽救了许多生命。现在有些医生、幸存者和除颤器生产商认为,现在是让这种方便的仪器进入家庭的时候了,就象那些常见的安全装置烟火报警器和灭火器一样。另一些医生持反对意见,他们说允许没经过训练的人使用该仪器相当危险。他们想象到发病者的配偶浪费宝贵的时间到处寻找除颤器而不是打“911”的电话——最后却发现电池没电了。美国爱默里(Emory)大学的凯勒曼(Arthur Kellerman)担心拥有除颤器可能让人忽略没那么吸引人但却能有效保护心脏的方法:为什么不停止吃有奶酪和牛肉的三明治呢?

    美国心脏病学会说还没有科学证据能表明在家里使用除颤器有好处,这一领域还没有人研究过。但已有数十人按3,500美元的价格,已得到了医生们开出的除颤器处方。“我有一个作为一种个人安全用品的除颤器放在家里和车上”,华盛顿大学的巴迪(Gust Bardy)说。他的研究表明11岁的孩子也能很快学会使用该仪器。制造商菲利普医疗系统公司希望能拓宽市场,正计划在这个春天能得到美国食品和药物管理局(FDA)的批准,生产专门在家里使用的除颤器——比现有的稍小,可能售价2,300美元。制造商们甚至要求FDA同意除颤器可在药房里出售,而不必需要医生的处方。

    每年美国有22万人因心脏停搏生病和死亡。该病与心脏病发作不一样,它更糟糕:使心脏跳动的电信号没有预兆地发生故障,心跳停止。只有除颤器才能使心脏重新跳动。除颤器使用时不需要专门的医学知识,而且本身也提供了操作说明,在有心跳时不会发出电击。急救人员通常都配备有除颤器。研究表明美国飞机上的除颤器救活了15位心跳骤停者中的6人。现在巡逻警车、办公楼、机场、娱乐场所和商场逐渐都配有除颤器了。支持者称家庭是下一个地方,那里心搏骤停发生得最多。

    美国卫生研究所(NIH)已经开始在一千幢公寓大楼、保健俱乐部、摩天大楼和其它建筑物中进行了一个大规模研究,但还没提到专门在家里使用。因此参与试验的病人不大可能由亲人来抢救,可是它为确保有效使用除颤器带来了希望。据NIH心肺血液学院的萨利乌(Marcel Salive)说,至少有一人必须知道除颤器放在哪儿,应怎样使用。还必须有人定期检查电池。这听起来简单,但1,600万个美国家庭里的烟火警报器的电池并不能起作用。支持使用除颤器的贝克(Lance Becker)来自芝加哥大学,也承认自己不知道灭火器在哪儿。, 百拇医药