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无损伤缝线有助肾盂成形
http://www.100md.com 2001年3月25日 国医网
     国医网据健康报讯(记者衣晓峰)在开展先天性肾盂积水的数十例手术中,黑龙江省红十字医院小儿外科尚庆英主任采用无损伤缝线进行肾盂输尿管成形、输尿管吻合术,取得了组织损伤轻、远期疗效肯定的好成绩。

    先天性肾盂积水是小儿泌尿外科较常见的畸形,主要表现为肾盂输尿管交界处狭窄造成肾盂扩张、增大,肾皮质变薄,肾功能受损。传统的治疗方法是给予肾盂输尿管成形术,解除输尿管肾盂交界处狭窄。在行肾盂成形时,多采用可吸收的铬制肠线,而铬制肠线组织相容性差,肾盂组织对缝线炎性反应强,加之铬制肠线相对较粗,因而肾盂输尿管成形交界处仍时有再狭窄发生。且因缝线粗,造成缝合口不严密,尿液外溢,肾盂成形处必须放置引流管,易引起手术感染。此外,铬制肠线完全被组织吸收大约需要3~6个月,在此期间作为肾盂内异物,容易形成结石。

    尚庆英主任在临床实践中选用的无损伤缝线比头发丝还细,其横截面是铬制肠线的1/50左右。由于线细而缝合严密,不会发生肾盂漏尿,因而不必放置引流管,减少了术后感染机会。同时,由于线细,在黏膜下(外)缝合,缝合结扎的组织少,尤其肾盂与输尿管交界处黏膜面对合整齐平滑,不易再发生狭窄,也不会形成结石。, http://www.100md.com