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叶酸盐能够降低关节炎治疗药物的毒性作用
http://www.100md.com 2001年8月13日 好医生
     据路透社健康新闻2001年8月10日纽约讯 风湿性关节炎患者在服用常用药物进行治疗的同时,服用叶酸盐将能够降低治疗药物可能带来的肝脏损害。研究人员发现风湿性关节炎患者在服用氨甲蝶呤治疗的同时服用叶酸或甲酰四氢叶酸,与只服用氨甲蝶呤治疗相比,出现药物性肝脏功能异常的可能性降低。其直接结果就是同时服用叶酸盐的患者进行药物治疗的时间能够延长。

    根据研究人员发表于今年七月份的《关节炎与风湿性疾病杂志》上的研究报告,叶酸盐对氨甲蝶呤的其他副作用(如恶心、眩晕、腹泻和疲乏等)的发生率、严重性和持续时间并不会产生影响。风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,大多发生于30到40岁的成年人,尤其以女性中好发。该病是由于人体的免疫系统对关节内的组织发动免疫攻击,从而导致出现疼痛、感染和关节结构破坏。氨甲蝶呤是治疗该病的标准药物,但是大约有30%的患者由于药物的毒性作用不能够继续使用该药进行治疗。

    为了调查叶酸和甲酰四氢叶酸是否会减少药物的毒副作用,研究人员对400余名患者在给与氨甲蝶呤进行治疗的同时,同时每天给与1mg叶酸,每周给与2.5mg甲酰四氢叶酸或无活性的安慰剂进行治疗。氨甲蝶呤的治疗剂量从开始的每周7.5mg逐渐增加至最大剂量,每周25mg。在服用48周之后,在安慰剂治疗组有38%的患者停止了氨甲蝶呤治疗,而相比之下在服用叶酸治疗组停止治疗者只有17%,服用甲酰四氢叶酸治疗组只有12%。服用安慰剂治疗组肝脏酶水平高于服用叶酸治疗组。肝脏酶水平较高就说明是肝脏毒性较高。

    来自荷兰St. Radboud大学医疗中心的Annelies E. van Ede医生及其同事总结认为:"两种叶酸类添加剂的使用都能够减少氨甲蝶呤治疗时肝脏酶升高的发生率,从而减少氨甲蝶呤治疗中断的可能性。"研究人员认为服用叶酸类添加剂治疗对氨甲蝶呤治疗的有效性会产生影响,但是这种副作用可以通过增加氨甲蝶呤的剂量来得到解决。实际上,在研究结束时,同时服用叶酸类药物的患者为了获得相同的治疗效果往往需要增加氨甲蝶呤的剂量。, 百拇医药(张雷编译)