诊断肝细胞癌通常不需要术前活检
据Reutershealth报道，研究结果提示，对于损害大于3厘米的肝细胞癌患者来说，术前肝脏活检是不必要。在发表于8月份《外科学年鉴》上的一项研究中，研究人员评价了不进行肝脏活检术前诊断肝细胞癌的可行性。这项研究包括60位患者，术前临床/放射学诊断为肝细胞癌，这些患者接受了65次肝脏切除。手术病理学证实了除两例患者外的所有肝细胞癌的诊断，加阳性率为3.1%。这两位患者具有显著的肝细胞癌危险因素，但他们的肿瘤较小，甲胎蛋白水平也比其他大多数患者低。象这样的肿瘤不超过3厘米、甲胎蛋白低于100ng/mL的患者中，术前诊断的加阳性率为20%。自磁共振成像、螺旋CT引入以来，肝脏包块的评价已经发生了变化，因为这两种方法都提高了诊断的准确性。当前的研究显示，术前临床/放射学诊断肝细胞癌在损害超过3厘米的患者中很准确，对于损害不超过3厘米的患者，尤其是甲胎蛋白水平低于100ng/mL的患者，诊断的假阳性率高，在肝脏切除前，应考虑密切观察或肿瘤活检。, 百拇医药(陈星云编译)