一种新型清洁血管的金属管得到医生的推崇
斯德哥尔摩，瑞典--一种能够通开阻塞的动脉血管并且通过释放药物使血管保持清洁的金属管子得到医生们的推崇，他们认为这可能成为战胜心脏疾病的突破性进展。专家预测这种装置--是保持动脉通畅的传统支架的一种改进版本--将无须重复多次的血管成形术从而避免手术带来的创伤，危险和长期的恢复。
一项涉及欧洲和拉丁美洲238名患者的研究显示接收常规支架治疗的病人中有26%动脉重新堵塞，而用这种药物包衣装置的患者无一发生堵塞。此项研究发表在周二举行的欧洲心脏病学会的一次会议上。而且，接收这种称为Cypher的新型支架的病人的97%在随后的6个月中没有其它心脏疾病发生，相对而言其它方法治疗的病人只有73%。“我们可能正在看到治疗冠状动脉疾病新纪元的到来”主要研究者Marie-Claude Morice说，他是介入心脏病学的开创者。
进行血管成形术的医生们热情很高。
没有进行这项研究的一名荷兰心脏病学教授Wim van der Giessen博士预测说这种新型支架最终将能用于其它的血管和对付更大的堵塞。这些病人目前都是接收药物和手术治疗。“它非常另人信服，这肯定是一项突破”日内瓦latour医院的Philip Urban博士说。其它一些专家则显得更加谨慎。“你们正在处理的是一种系统性疾病”英国布里斯托尔大学心脏病学首席科学家Karl Karsch博士如是说。“动脉粥样硬化可以遍布全身。你们可以阻止损害的发生，但不能阻止疾病的发生。”他说对于大多数患者来说，心脏成形术并不能挽救生命或避免心肌梗塞的发作。
, http://www.100md.com
“我也对此印象深刻，但是我总是对并发率为0感到怀疑”他说“我们以前就认识到这种装置的希望。每个人都感到兴奋，因为两三年后我们得到了一定正常化的结果(有病情复发的发生)”Van der Giessen 说污染的支架引起的问题更糟，尽管报道很少，因为药物包衣可能抑制了免疫系统的作用。超过1/3的心脏病患者接受了血管成形术--即每年世界范围内有100万人。一些病人需要多次的手术。每年有70万的人接受心脏手术。“与此同时，很多病人还接受药物治疗。如果有一个安全的装置真正的起作用--血管成形术的有效性现在超过90%--将有更少的患者接受手术，更少的病人接受药物治疗。这将增加冠心病患者的存活率。
Morice预测医生在血管成形术适合的任何时候，将会被迫使用释放药物的支架，他说“如果你有彻底治疗的可能，那么你没有提供这样的治疗的话会被起诉的。”Morice说同时患有糖尿病的患者可能是得益于新型支架最多的一群人。因为血管更易再次堵塞，一般糖尿病患者不被推荐进行血管成形术。他们一般都要接受心脏手术。简单的血管成形术是将一个气囊从腹股沟处用导管通入动脉，在血管被堵塞的位置膨胀。气囊挤压动脉管壁上的斑块，将其延展并带走。25%到30%的患者血管有重新的堵塞。当支架植入时血管壁受到损伤因而堵塞发生。这一区域然后发生炎症，新的细胞形成疤痕组织。这样的动脉血管壁可能变厚有时形成突出的网状结构。医生不得不再次进行血管成形术，将新的支架放入新出现堵塞的位置。新的支架用Rapamune包衣，这是一种通常用于防止肾脏移植时发生的器官排斥反应。它能够抑制新细胞的形成而不损害血管的愈合，减少炎症的发生还有抗生素的特性。支架释放的药物一般属于sirolimus或rapamycin一类，释放超过45天。Johnson & Johnson公司研制的这种支架并资助了相关研究，他们希望明年能将这种装置投入欧洲市场，到2003年投入美国市场。, 百拇医药(陈春生编译)
一项涉及欧洲和拉丁美洲238名患者的研究显示接收常规支架治疗的病人中有26%动脉重新堵塞，而用这种药物包衣装置的患者无一发生堵塞。此项研究发表在周二举行的欧洲心脏病学会的一次会议上。而且，接收这种称为Cypher的新型支架的病人的97%在随后的6个月中没有其它心脏疾病发生，相对而言其它方法治疗的病人只有73%。“我们可能正在看到治疗冠状动脉疾病新纪元的到来”主要研究者Marie-Claude Morice说，他是介入心脏病学的开创者。
进行血管成形术的医生们热情很高。
没有进行这项研究的一名荷兰心脏病学教授Wim van der Giessen博士预测说这种新型支架最终将能用于其它的血管和对付更大的堵塞。这些病人目前都是接收药物和手术治疗。“它非常另人信服，这肯定是一项突破”日内瓦latour医院的Philip Urban博士说。其它一些专家则显得更加谨慎。“你们正在处理的是一种系统性疾病”英国布里斯托尔大学心脏病学首席科学家Karl Karsch博士如是说。“动脉粥样硬化可以遍布全身。你们可以阻止损害的发生，但不能阻止疾病的发生。”他说对于大多数患者来说，心脏成形术并不能挽救生命或避免心肌梗塞的发作。
, http://www.100md.com
“我也对此印象深刻，但是我总是对并发率为0感到怀疑”他说“我们以前就认识到这种装置的希望。每个人都感到兴奋，因为两三年后我们得到了一定正常化的结果(有病情复发的发生)”Van der Giessen 说污染的支架引起的问题更糟，尽管报道很少，因为药物包衣可能抑制了免疫系统的作用。超过1/3的心脏病患者接受了血管成形术--即每年世界范围内有100万人。一些病人需要多次的手术。每年有70万的人接受心脏手术。“与此同时，很多病人还接受药物治疗。如果有一个安全的装置真正的起作用--血管成形术的有效性现在超过90%--将有更少的患者接受手术，更少的病人接受药物治疗。这将增加冠心病患者的存活率。
Morice预测医生在血管成形术适合的任何时候，将会被迫使用释放药物的支架，他说“如果你有彻底治疗的可能，那么你没有提供这样的治疗的话会被起诉的。”Morice说同时患有糖尿病的患者可能是得益于新型支架最多的一群人。因为血管更易再次堵塞，一般糖尿病患者不被推荐进行血管成形术。他们一般都要接受心脏手术。简单的血管成形术是将一个气囊从腹股沟处用导管通入动脉，在血管被堵塞的位置膨胀。气囊挤压动脉管壁上的斑块，将其延展并带走。25%到30%的患者血管有重新的堵塞。当支架植入时血管壁受到损伤因而堵塞发生。这一区域然后发生炎症，新的细胞形成疤痕组织。这样的动脉血管壁可能变厚有时形成突出的网状结构。医生不得不再次进行血管成形术，将新的支架放入新出现堵塞的位置。新的支架用Rapamune包衣，这是一种通常用于防止肾脏移植时发生的器官排斥反应。它能够抑制新细胞的形成而不损害血管的愈合，减少炎症的发生还有抗生素的特性。支架释放的药物一般属于sirolimus或rapamycin一类，释放超过45天。Johnson & Johnson公司研制的这种支架并资助了相关研究，他们希望明年能将这种装置投入欧洲市场，到2003年投入美国市场。, 百拇医药(陈春生编译)