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“雌激素疗法”缘何转向低迷?
http://www.100md.com 2001年9月27日 国医网
     数年前,美国约有1750名绝经妇女接受风行一时的“激素补充疗法”,此法被认为有利于降低心脏病发作的危险,当时赢得了广大绝经妇女的青睐。“激素补充疗法”通常包括雌激素和孕激素(黄体酮),约有860万名绝经妇女服用,1200万名已切除子宫的妇女单服用雌激素。服用雌激素意在缓解更年期反应,如潮热、睡眠干扰、阴道干燥等,并防止骨质疏松症。1995年,AHA曾劝告所有患心脏病的美国妇女都应服用雌激素,“激素补充疗法”一度成为众多绝经女性的养生之道。

    尽管如此,多年来心脏病依然是美国妇女生命的首要克星,每年逾22.6万妇女死于心脏病,美国心脏病学家亦声称,缺少科研数据支持并证实“激素补充疗法”有益于增进妇女的心血管功能。

    此外,对照试验之一显示:分别服用激素或安慰剂的两组妇女,4年后她们发作心脏病并无差异。第一年服用激素的妇女比服用安慰剂的女性,发作与心脏相关的疾病增加52%。

    对照试验之二表明:曾发作中风的妇女服用雌激素后,致命中风发作率高于服用安慰剂的妇女。根据上述种种发现,AHA认为服用激素对发作过心脏病或中风的妇女并无益处,甚至还有促进发作另一次心脏病的危险,在此基础上,AHA制订、公布了最新指导方针。

    AHA最新指导方针明确告诫发作过心脏病或中风的妇女不要接受激素补充疗法;已接受激素治疗的女性应咨询医生,权衡利弊而后行。服用激素时发作心脏病而住院的妇女,应终止激素疗法。与此同时,又劝告所有妇女患者可接受其他医疗措施预防心脏病。至于健康妇女为缓解绝经症状或防止骨质疏松症而欲服用激素,则毋须犹豫不决。

    另据报道,有超过21万绝经妇女参加的另一项14年调查研究表明:连续服用雌激素10年以上者,比不服用的女性诱发和死于卵巢癌的危险增加2倍多。卵巢癌的大多数病例被发现时已扩散,着手治疗为时已晚,美国每年约有1.35万妇女不治身亡。此外还发现,单服用雌激素会增加患子宫内膜癌的危险。长期接受“综合激素疗法”易诱发乳腺癌……致使绝经妇女服用激素问题变得错综复杂,又扑朔迷离,似有举步维艰之虑。, 百拇医药