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女科门诊为何冷清
http://www.100md.com 2001年10月15日 国医网
     谁走进了女科大门

    13日是全国第一家“女科”门诊开诊半年的纪念日。“女科”其实是业内的叫法,其学名是“北京大学第一医院妇科医学特需门诊”,因其专业范围是女性性功能障碍治疗及性保健和性心理指导,所以这个门诊的开设被誉为中国对女性性观念已开始历史性转变的标志。但是,今年4月中旬开诊至今,女科一直被人们所冷落,最多的一天门诊量不过两人。

    女科门诊悄然挂牌

    北京大学第一医院妇科门诊——长长的走道尽头,左侧角落里隐藏着一间凹陷进去的诊室。一块蓝底白字的牌子标着:医学特需门诊。圈子里的很多人却叫它女科。和男科相对,与妇科有别。

    李本富,中国性学会常务理事、北京大学医学部医学伦理教研室主任,也是这间诊室的医生。他称此门诊为女性性保健门诊。

    候诊大厅里则这样介绍:女性的各种性功能障碍,包括性欲异常,性感觉异常,性交困难,再婚后及性畸形患者或婚后性心理调整。每周六上午,专家坐诊。
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    开办这样的特需门诊,在全国大医院里还是第一次。

    病人最多的时候是两人

    在整个妇科门诊室里,特需门诊的房间算大的。一张白布帘把房间一分为二,分别作问诊与检查用。出诊医生是一男一女。

    今年4月的一个周六上午,这个门诊悄悄地正式挂牌接待病人,挂号费60元。李本富坐了半天,没等来一个病人。

    半年过去了,13日记者在门诊时间采访,结果没有问诊者。

    据说开诊至今,每次门诊最多不过两人,有时还没有病人。

    瞒着丈夫来求“高潮”

    13日记者采访之前,李本富刚刚接待完一位33岁的妇女。
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    “这位女士因为在性生活中无法获得性高潮而来求治,她是瞒着丈夫来医院的。”

    半年的门诊中,李本富只遇到两位由丈夫陪同前来的病人。“传统的观念使她们难于开口同丈夫交流与性有关的问题,同时也担心自己在这方面的需求会被丈夫误解为有失妇道。”

    中年女性问诊者最多

    李本富的病人中,既有二十几岁的年轻姑娘,也有六七十岁的老人,有的来自农村,有的是都市白领。但总体来说,这类病人文化程度普遍较高。

    “此外,由于中年女性的生理有其特殊性,当前的一些社会现象又会使她们面临很多家庭问题,而正处于中年阶段的这些女性又都赶上了接受现代教育的机会,所以中年女病人相对多些。”

    治病者多求指导者少

    来看病的人一般都是因病理原因使性行为无法进行才来的,比如阴道痉挛、性冷淡、缺乏性高潮等。但是,寻求性生活指导的问诊者还没有。
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    “其实,性生活不和谐的夫妻中,只有少部分人是因病理疾患导致,他们需要手术、药物、心理等医疗手段。大部分人的不和谐则是因缺乏性了解,他们需要的只是专业的因人而异的指导。”

    李本富举例说,比如很多人就不知道,在妊娠期、更年期都可以有性生活,老年人也可以有性生活。进诊室本身也是治疗

    和冷清的诊室相对照的是,满街林立的“成人商店”、点击率居高不下的性知识网站和栏目、发行量惊人的性教育杂志、炙手可热的性医学热线电话。因此,李本富分析,就诊人数寥寥并不意味着人们没有这方面的需求。“第一是宣传不够,第二是一些人对进这个诊室的门还是有心理负担。”

    李本富说,虽然更多的女性更容易接受热线电话咨询与专家网上答疑的方式,但是门诊的效果却是最好的。一是有利于详细诊断和检查;二是便于进行特殊和全面的诊治;最为重要的是,很多女性这方面的疾患缘于心理和观念—敢于走进诊室,本身就无异于观念的改变,这对治疗结果有着最积极和有利的影响。
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    所以,虽然病人很少,但是每个周六李本富和另一位女医生都会坚持在诊室值守:“人们需要门诊,而且我也坚信,门诊人数一定会越来越多的。”

    女科治疗不全靠药物

    李本富说,女性性功能障碍和男性不同,疾患不只是躯体病,几乎都涉及心理因素,因此查找病因和对症下药都很不容易。普通病人只需十几分钟就可以完成诊断,而这类病人有时需要进行几十分钟甚至几个小时的诊断,因为需要了解她的家庭背景、成长经过、感情经历、用药史、疾病史等情况,才能找到她存在障碍的原因并开出处方,同时进行躯体和心理治疗。

    而另一方面,人们一直认为性生活是以男人为中心的,所以治疗男人性功能障碍从古就有,而对女性研究却非常少。同时,由于女性病因复杂,药具作用也不如男性明显。

    因此,女科门诊为病人建立了单独、隐秘的档案,以保护病人隐私,同时便于跟踪治疗和总结经验,并进行医学统计和研究。
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    男医生倡导建女科

    男性的性别并没有让女病人对李本富有所顾虑。“因为他白发苍苍的样子很和善。”和李本富一起接诊病人的女医生笑着说。

    李本富从事妇科医学研究已有二三十年了。他说,以前女人看女科病多是求治子宫、乳腺等纯躯体病患,从20世纪90年代开始,他遇到了专门因性生活不和谐而求诊的病人。近两年,这类病人数量明显增多。

    人们的观念改变了,但是相关教育却没有跟上。我国目前各医药大学都没有关于女性性医学的专业。李本富也是最近几年才从事这方面研究的,主要研究资料来自国外。

    因此,李本富积极倡导建立女科门诊,为女性解忧,并引起各方对女科的重视,同时借此积累素材,以不断提高这一学科的研究水平。

    首家女科门诊,酝酿多年、经过多次医学上的争议之后终于开设。它标志着中国对女性的性观念已经开始有了历史性的转变。(记者 王小星), http://www.100md.com