哪些因素影响效率的提高
医院经济效率的影响因素较多，发现有利因素，克服不利因素，对医院提高效率、最大程度发挥资源的作用和优势十分重要。
卫生经济政策的影响实施城镇职工医疗保险改革是我国医改的大方向，南通医保的实施在诸多方面对医院服务效率产生了影响。单元成本的结果显示，医保的实施降低了单元成本，医保收入占医院业务收入的比例指标显示，医保收入比例越大，单元成本越低。平均住院日分析结果没有显示医保实施对住院日的显著性影响，两市在相同时间内住院日下降的幅度基本持平，医疗保险实施对住院日缩短没有显著作用。而通过实地调查，淄博市医疗保险的病人比例很少，医生普遍反映病人为节省费用而要求尽早出院，即缩短住院日的动力来自于病人方面；南通市实施医疗保险后，医保中心与医院的结算是根据住院床日和每种疾病每天的费用定额结算，因此医院会努力缩短住院日，即动力来自医院方面。DEA综合效率得分表明，在对DEA综合效率得分的影响因素，医保的实施效果显著，医保收入的比例对DEA得分起到正向作用，即医保收入比例越高，DEA得分越高。南通市企业医院的DEA分析结果充分说明这一点。1990～1995年，企业医院的DEA得分下跌43%，而医保改革实施后1997～1999两年间DEA得分上升12%。分析其原因我们认为有两个方面：一是医保改革后，企业医院成为定
点医院，周围单位与企业医院签约，服务量增加；二是医保中心与医院的结算方式实行按门诊人次和住院来计算，对医院控制费用起到积极作用。
医院内部管理措施的影响医院内部管理机制的建立健全对医院效率有很大影响。淄博市医院的分析显示，奖金制度、人员聘任、竞争上岗、全员目标责任制的实施等因素对单元成本、住院日和DEA均有显著作用，4个指标先后在前五位影响因素中出现，其中竞争上岗、人员聘任两项对单元成本、住院日、DEA均有统计学显著性作用。但是多个因素的综合作用对提高效率有显著促进，并不能说明某一个因素的单独实施对医院整体效率也存在同样的促进作用。例如淄博市医院“以收定奖”制度的实施，对医院平均住院日的作用为负向，并且有显著统计学意义，说明这一措施激发医务人员多挣钱，在某种程度上滞留病人。还需要指出，相同的管理措施，不同的实施条件、地点，有着不同的结果。例如竞争上岗普遍被认为有利于医院发展，但实地调查发现，少数医院领导任人唯亲，走关系盛行，医院并未受益于该措施的实施，反而造成矛盾。
政府投入强度的影响政府对卫生的投入体现了政府的责任，但不可否认的是，越是依赖于外部投入的增加，医院自身的发展动力越是缺乏。调查分析表明，政府投入占医院业务收入比例越高，单元成本越高，即效率越低，住院日越长，DEA得分也越低。说明医院过多依赖政府投入，会使医院发展的惰性增加，因此，医院经济效率的提高，主要应通过充分利用外部政策条件，建立有效的管理机制，加强内涵建设来实现。, 百拇医药
卫生经济政策的影响实施城镇职工医疗保险改革是我国医改的大方向，南通医保的实施在诸多方面对医院服务效率产生了影响。单元成本的结果显示，医保的实施降低了单元成本，医保收入占医院业务收入的比例指标显示，医保收入比例越大，单元成本越低。平均住院日分析结果没有显示医保实施对住院日的显著性影响，两市在相同时间内住院日下降的幅度基本持平，医疗保险实施对住院日缩短没有显著作用。而通过实地调查，淄博市医疗保险的病人比例很少，医生普遍反映病人为节省费用而要求尽早出院，即缩短住院日的动力来自于病人方面；南通市实施医疗保险后，医保中心与医院的结算是根据住院床日和每种疾病每天的费用定额结算，因此医院会努力缩短住院日，即动力来自医院方面。DEA综合效率得分表明，在对DEA综合效率得分的影响因素，医保的实施效果显著，医保收入的比例对DEA得分起到正向作用，即医保收入比例越高，DEA得分越高。南通市企业医院的DEA分析结果充分说明这一点。1990～1995年，企业医院的DEA得分下跌43%，而医保改革实施后1997～1999两年间DEA得分上升12%。分析其原因我们认为有两个方面：一是医保改革后，企业医院成为定
点医院，周围单位与企业医院签约，服务量增加；二是医保中心与医院的结算方式实行按门诊人次和住院来计算，对医院控制费用起到积极作用。
医院内部管理措施的影响医院内部管理机制的建立健全对医院效率有很大影响。淄博市医院的分析显示，奖金制度、人员聘任、竞争上岗、全员目标责任制的实施等因素对单元成本、住院日和DEA均有显著作用，4个指标先后在前五位影响因素中出现，其中竞争上岗、人员聘任两项对单元成本、住院日、DEA均有统计学显著性作用。但是多个因素的综合作用对提高效率有显著促进，并不能说明某一个因素的单独实施对医院整体效率也存在同样的促进作用。例如淄博市医院“以收定奖”制度的实施，对医院平均住院日的作用为负向，并且有显著统计学意义，说明这一措施激发医务人员多挣钱，在某种程度上滞留病人。还需要指出，相同的管理措施，不同的实施条件、地点，有着不同的结果。例如竞争上岗普遍被认为有利于医院发展，但实地调查发现，少数医院领导任人唯亲，走关系盛行，医院并未受益于该措施的实施，反而造成矛盾。
政府投入强度的影响政府对卫生的投入体现了政府的责任，但不可否认的是，越是依赖于外部投入的增加，医院自身的发展动力越是缺乏。调查分析表明，政府投入占医院业务收入比例越高，单元成本越高，即效率越低，住院日越长，DEA得分也越低。说明医院过多依赖政府投入，会使医院发展的惰性增加，因此，医院经济效率的提高，主要应通过充分利用外部政策条件，建立有效的管理机制，加强内涵建设来实现。, 百拇医药