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浅析医院内部结构调整
http://www.100md.com 2002年1月24日 国医网
     当前卫生体制的改革与发展更加强调结构调整,注重卫生资源的合理配置,改善资源的利用效率,提高服务质量和工作效率效益。在大型综合医院的改革中,搞好医院内部的结构调整,确保医院生存与发展有足够的后劲,是检验医院改革成败的关键。

    搞好医院的结构调整,首先必须深刻理解改革的本质就是利益格局的调整。要正确处理局部利益与全局利益的关系,正确处理医院改革与调整的关系。医院内部结构的调整,是确保医院经营运作机制与社会主义市场经济相融洽,获得较好的社会效益和经济效益。医院设施的结构性调整要与国际标准接轨,科学地做好设施存量的阶段性调整和成本效益分析;医院管理要由计划经济的管理模式转为市场经济多元化的管理模式,运用现代管理的理论方法,充分发挥整体运行功能,以取得最佳综合效益。调整医疗服务质量还要与医学模式的转变相适应,通过结构调整减轻患者不合理的经济负担,真正体现“以病人为中心”的服务宗旨。

    我院在改革中从宏观与微观两方面进行了结构调整。宏观上的结构调整内容包括:

    人力资源的结构调整。医院人才的配置要按照医护、管理、工勤人员科学匹配,首先满足临床、医技科室和医疗、教学、科研及重点学科的需要,行政、后勤管理人员要少而精。作为国家级大型综合医院,我们把重点放在名医、名人的培养选拔上,按照“优选、优育、优用、优待”的人才测评原则,盘活人才存量,尊重知识、尊重人才,充分发挥人才的主观能动性和创造性。

    学科的结构调整。大型综合医院的主攻方向是国家前沿学科,既能医治一般常见病,更能解决疑难杂症。为此,我们加大对重点学科人、财、物的投入,不断提高医疗、科研、教学水平,带动一般学科建设,提高医院的知名度和信誉。

    服务质量方面的结构调整。我们从服务手段、服务环节、服务条件、收费标准、医疗质量5个环节下功夫,确保病人满意。

    医疗设备的结构调整。首先搞好论证,按照设备的配置原则,先重点学科,后一般学科。其次充分发挥设备的使用效益,合理搞好设备折旧,确保国有资产的增值与保值。同时,搞好医院环境的结构布局,创造优雅的医疗环境。

    医院卫生改革在微观上的结构调整内容包括:合理设置科室,科学定编、定岗、定员,确定人员基数。重视人才梯队的培养,有计划地加强对重点学科学科带头人的选拔和重用。加强门诊、医技科室的管理,提高窗口服务质量。搞好门诊导医服务,确保病人看病能够准确到位;病人看病不限量、不限号,病源多时由医务科抽调医务人员集中处理;病人在门诊医技科室的检查要当天出结果。尽量减轻病人负担,加快床位周转,缩短平均住院日。病人在住院期间的诊断结果、护理责任人、医生、医药费用等均实行病人签单认可制。

    实施结构调整收到明显效果:提高了医务人员和行政管理人员的责任感和危机感,提高了医疗服务质量,减少了医疗责任事故的发生;病人得到良好的医疗服务,缩短了平均住院日,降低了住院费用成本;医院门诊量、出院率每年都以8%~10%的比例上涨,医院发展增添了后劲。, http://www.100md.com