叶酸改善内皮细胞功能与高半胱氨酸的降低无关
英国威尔士大学医学院心脏病研究所Doshi医师等最近完成的一项研究显示，叶酸可显著改善冠心病患者的内皮细胞功能，其机制与血浆中的高半胱氨酸(Hcy)水平降低基本不相关。有研究表明，血浆Hcy水平升高是冠心病的危险因素，虽然其因果关系尚待证实。要确定叶酸与Hcy间的关系，重要的证据是叶酸能安全地将血浆Hcy浓度降低25%。每日应用0.4 mg的叶酸即可获得上述效应。大剂量(每日5 mg)叶酸可改善冠心病患者的内皮功能，但对其作用机制尚有争议。研究人员推测是通过降低总Hcy (tHcy)或游离Hcy (非蛋白结合Hcy，fHcy)所介导。为进一步评价叶酸与Hcy的关系，Doshi领导的小组进行了随机安慰剂对照研究。他们选择了33例病人作为研究对象，连续口服叶酸每日5 mg共6周。分别测定研究前、口服首剂叶酸后2小时、4 小时及治疗6周后血流介导的内皮舒张功能(FMD)。(Circulatiom 2002 ，105 ∶22)结果显示，口服首剂叶酸1小时后,受试者血浆叶酸盐水平即显著增高(200 nmol/L对25.8 nmo1/L, P 0.05)；口服叶酸后3小时fHcy无变化，4小时时轻度降低(1.55 μmol/L对1.78 μmol/L, P=0.02)。分析还发现，在任何时间段，FMD的改善与fHcy或 tHcy的降低均无相关性。, 百拇医药(医学论坛报)