在高浓度臭氧地区进行室外活动可增加儿童哮喘发病危险

http://www.100md.com 2002年2月19日 医学空间

     (The Lancet 2002;359:386-391)

    1月31日(DG医学新闻)美国研究人员发现，在高浓度臭氧地区进行室外活动的儿童发生哮喘的机会比那些不进行体育活动的儿童高出3倍。

    洛杉矶南加州大学凯克医学院预防医学系的Rob McConnell博士及其同事指出，“我们的结果显示，在含有高浓度臭氧的环境中进行多种体育活动与临床诊断的哮喘发生有关。”

    参与研究的临床医师从南加州12个社区内不同学校中选取了3535名无哮喘病史的儿童，并对他们进行了长达5年的随访。

    研究人员指出，哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病，在过去的几十年间哮喘的患病率和发病率在发达国家儿童中呈不断上升趋势。尽管婴幼儿期感染的发生率和严重性、饮食、室内过敏原接触或暴露于室内外污染空气等情况都和哮喘发病有关，但造成这种疾病流行的确切原因目前仍不明确。

    先前的横断面研究显示，竞技运动员中哮喘和运动诱导的支气管痉挛或支气管高反应性的发生率较高。研究人员认为，造成这种现象的可能机制包括吸入冷空气、过敏原及空气污染物、机体对呼吸道感染的反应增强以及副交感神经张力增高。运动相关性哮喘可能与多种机制有关。

    科研人员评价了不同社区内喜欢进行团体性体育运动的儿童中哮喘的发病危险，其中包括6个高浓度和6个低浓度臭氧含量的社区及空气中二氧化氮、颗粒物质、无机酸气化物浓度高低不同的社区。

    随访中，他们发现有265名儿童新诊断为哮喘。在高浓度臭氧地区进行3种以上室外体育运动的儿童发生哮喘的可能性比那些不进行体育活动的儿童高3倍，而在臭氧浓度低的地区发病危险则没有增加。

    在高浓度臭氧含量地区进行室外活动的儿童发展为哮喘的可能性比在低臭氧浓度地区活动的儿童高1.4倍。其他环境污染物，如二氧化氮、颗粒物质、无机酸气化物与哮喘发病增加无关。

    尽管与在高浓度臭氧含量地区不进行体育活动相比，进行三种以上体育运动的女孩发生哮喘的可能性比男孩稍高，但体育运动对哮喘发病的影响在男孩和女孩中并无显著差别。

    在进入研究时没有喘鸣史的儿童中，在高浓度臭氧含量地区进行3种以上体育活动的儿童新诊断为哮喘的相对危险度为4.4。而在有喘鸣史的儿童中，相对危险度为2.7。

    研究人员认为，运动诱导哮喘本身不可能解释这些结果，因为哮喘仅在污染社区内发生。

    McConnell博士等总结道，新发哮喘确诊与在高浓度臭氧水平社区进行剧烈体育活动有关。在这种情况下，空气污染和室外运动可能会促成儿童哮喘发病。, http://www.100md.com

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