曲美他嗪对冠状动脉疾病有效
(J Am Coll Cardiol 2001;39(3):413-419)
2月2日 据意大利科研人员在《美国心脏病学会杂志》上报道，曲美他嗪(Trimetazidine，TMZ)能够抑制肝素对冠状动脉疾病(CAD)患者缺血阈值的降低作用，从而可能会对心肌起到保护作用。
米兰San Raffaele大学的Gabriele Fragasso博士及其同事指出，以往的研究显示，肝素能够降低CAD病人的缺血阈值，而曲美他嗪可能通过使能量生成由游离脂肪酸(FFA)向葡萄糖氧化转换而影响心肌基质的利用。为对此进行更深入的研究，他们评价了肝素的作用和曲美他嗪对CAD病人的运动耐量、血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和FFA释放的影响及其对心肌的保护作用。
在连续4天内，9例CAD病人接受了下列治疗中的一种：1)实验前夜和实验当天服用安慰剂，运动前10分钟推注10ml生理盐水，以后同样进行；2)安慰剂应用同上，运动前10分钟应用5,000 IU肝素，随后改为1,000 IU/h；3)20mg TMZ应用同上述安慰剂，运动前10分钟应用5,000 IU肝素，随后为1,000 IU/h；4)TMZ应用同上述安慰剂，运动前10分钟推注10ml生理盐水，以后同样进行。
科研人员发现，与实验1的结果相比，实验2中应用安慰剂期间，肝素缩短了ST段压低1mm的出现时间，并延长了其恢复时间。当肝素在服用TMZ后给药时(实验3)，ST段压低1mm的出现时间和恢复时间与应用生理盐水组(实验1)结果相似。最后，与所有的研究时期相比，在生理盐水期间应用TMZ(实验4)延缓了ST段压低1mm的出现时间。
该研究小组还发现，NO的释放在各组没有明显变化，而当病人接受TMZ治疗时(实验3和4)，ET-1在运动峰值和恢复期时下降。在安慰剂组和TMZ组，应用肝素后FFA水平增加。
最后科研人员总结认为，肝素能够降低CAD病人的缺血阈值。曲美他嗪能够对抗肝素的作用，这可能是通过抑制FFA氧化和增加葡萄糖代谢来完成的。同时观测到的ET-1释放降低也可能依赖于TMZ诱导的内皮代谢功能增强或心肌缺血减轻。, http://www.100md.com
2月2日 据意大利科研人员在《美国心脏病学会杂志》上报道，曲美他嗪(Trimetazidine，TMZ)能够抑制肝素对冠状动脉疾病(CAD)患者缺血阈值的降低作用，从而可能会对心肌起到保护作用。
米兰San Raffaele大学的Gabriele Fragasso博士及其同事指出，以往的研究显示，肝素能够降低CAD病人的缺血阈值，而曲美他嗪可能通过使能量生成由游离脂肪酸(FFA)向葡萄糖氧化转换而影响心肌基质的利用。为对此进行更深入的研究，他们评价了肝素的作用和曲美他嗪对CAD病人的运动耐量、血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和FFA释放的影响及其对心肌的保护作用。
在连续4天内，9例CAD病人接受了下列治疗中的一种：1)实验前夜和实验当天服用安慰剂，运动前10分钟推注10ml生理盐水，以后同样进行；2)安慰剂应用同上，运动前10分钟应用5,000 IU肝素，随后改为1,000 IU/h；3)20mg TMZ应用同上述安慰剂，运动前10分钟应用5,000 IU肝素，随后为1,000 IU/h；4)TMZ应用同上述安慰剂，运动前10分钟推注10ml生理盐水，以后同样进行。
科研人员发现，与实验1的结果相比，实验2中应用安慰剂期间，肝素缩短了ST段压低1mm的出现时间，并延长了其恢复时间。当肝素在服用TMZ后给药时(实验3)，ST段压低1mm的出现时间和恢复时间与应用生理盐水组(实验1)结果相似。最后，与所有的研究时期相比，在生理盐水期间应用TMZ(实验4)延缓了ST段压低1mm的出现时间。
该研究小组还发现，NO的释放在各组没有明显变化，而当病人接受TMZ治疗时(实验3和4)，ET-1在运动峰值和恢复期时下降。在安慰剂组和TMZ组，应用肝素后FFA水平增加。
最后科研人员总结认为，肝素能够降低CAD病人的缺血阈值。曲美他嗪能够对抗肝素的作用，这可能是通过抑制FFA氧化和增加葡萄糖代谢来完成的。同时观测到的ET-1释放降低也可能依赖于TMZ诱导的内皮代谢功能增强或心肌缺血减轻。, http://www.100md.com
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