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编号:149963
二线抗痨药大幅降价
http://www.100md.com 2002年2月27日 中华网
     2002-02-27 08:18:51

    据《世界卫生组织公告》近日报道,世界卫生组织及其合作伙伴在遏制结核病的进程中取得了突破性的进展。经过长达数月的磋商,世界卫生组织联合无国界医生组织(MSF)、哈佛医学院和其他的合作伙伴及抗痨药品制造商就五种“二线药”降价48%~97%以供应贫穷国家一事达成协议。此次大幅降价,主要是因为MSF作为独立的购买商大量购进抗痨药品。据WHO及其合作伙伴估算:一些贫穷国家用于治疗耐多药肺结核(MDR-TB)二线药的费用将节省94%。

    随着耐药性结核病的广泛传播,抗结核二线药,如卷曲霉素、环丝氨酸、对氨基水杨酸、氧氟沙星和环丙沙星的需求大大增加。目前,全球耐多药肺结核病人大约只占活动性肺结核病人的3%~4%,但据WHO最新报告,耐药性肺结核病传播非常迅速,尤其是在某些“热点”地区,如独联体以及东欧的某些国家。并且,每年全世界有将近170万人死于结核病。

    治疗一例“普通”肺结核病人,只需10美元;而治疗一例耐多药肺结核病人,使用二线药,则需1.5万美元。这个价格对于贫穷国家的患者非常昂贵。据用量较大的卷曲霉素、环丝氨酸的生产厂家EliLilly公司的新闻发言人爱德华先生透露,如果这项新协议执行的话,治愈一例耐多药肺结核病人的费用最高将不会超过3000美元。

    按照这个协议,原来需要花费近25美元从EilLilly公司购买的卷曲霉素,现在MSF公司购买只需1美元,环丝氨酸的价格也从3.38美元下降到0.14美元。Jacobus制药公司,位于美国新泽西的私人公司,也将以6折的价格提供对氨基水杨酸。其他二线药也会相应降价。

    WHO大量购买二线药的目的不仅仅是为了降价,而是要由此建立一套保证合理使用抗痨药品的监管体系———绿灯委员会。该委员会于两年前创建,成员来自世界卫生组织、MSF、哈佛医学院、美国疾病预防控制中心、荷兰皇家抗痨协会(KNCV)和秘鲁国家结核病控制规划处。

    耐多药结核病的治疗并不像想象的那么简单。WHO结核病控制规划处马克思·艾斯匹诺博士说:“耐多药肺结核病人必须坚持5~11种药联合化疗,至少18个月。”“如果耐多药结核病广泛流行,我们将面临无药可治的大危机。因此,保持这些抗结核药的有效性非常重要,这也是绿灯委员会产生的初衷。”WHO结核病控制规划处主任琼·李博士补充说。

    在这个“绿灯”计划中,任何国家都能申请供应低价药品,但是每一份申请都必须通过绿灯委员会的严格审查,因为并不是每一个国家都具备必要的药品发放和管理的基层机构。目前,该委员会已经给予“绿灯”通过的国家是爱沙尼亚、拉脱维亚、秘鲁、菲律宾和俄罗斯结核病流行最严重的二个省。

    根据目前计划,该项目运行二年,并提供全世界近2000例耐药病人的治疗。

    健康报, 百拇医药