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编号:149981
心电图显示右束支传导阻滞和St段抬高提示预后较差
http://www.100md.com 2002年2月27日 医学空间
     (Circulation. 2002;105:73)

    2月25日 据西班牙科研人员在最新一期《循环》杂志上报道,心电图显示有右束支传导阻滞和V1到V3导联ST段抬高的患者长期预后不佳。

    西班牙巴塞罗纳大学的Josep Brugada博士及其同事指出,在心脏性猝死中断病人的心电图上常出现右束支传导阻滞和V1到V3导联ST段抬高,但这种情况也出现在无症状的病人身上,这就令人对这种现象的预后提出了疑问。

    科研人员对具有Brugada表型的334例病人的临床、心电图和随访资料进行了分析。研究对象包括79例女性和255例男性,诊断时的平均年龄为42±16岁。异常心电图出现在71例心搏骤停复苏后病人(A组)、73例晕厥后病人(B组)和190例无症状病人(C组)中。A、B、C三组中分别有83%、63%和33%的病人诱发出现持续性室性心律失常。

    在分别经过54±54和26±36个月的随访后,A组62%的病人和B组19%的病人出现新的心律失常。室性心律失常的可诱发性是两组出现新的心律失常的唯一预示因子。经过平均27±29个月的随访后,C组有8%的病人出现首次心律失常。在这些病人中,室性心律失常的可诱发性和基础性异常心电图是出现心律失常的预示因素。

    科研人员最后总结认为,心电图显示右束支传导阻滞和右胸前导联ST段抬高可能是恶性室性心律失常和猝死的标志。症状出现后恶性心律失常的复发率也很高。在无症状的病人中,心电图出现自发性异常和诱发出现室性心律失常者预后较差。, 百拇医药