警惕胺碘酮副作用

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     (2002.01.13)

    胺碘酮属于第Ⅲ类抗心律失常制剂。胺碘酮对治疗室性早搏、室

    性心动过速，预防室颤，控制顽固性快速心律失常均有显著效果，对

    致命的室性心律失常也有较好疗效。此外，胺碘酮还能纠正房扑及房

    颤，使心脏恢复窦性节律。由于胺碘酮有明显扩张冠脉作用，故冠心

    病伴有上述心律失常时更是其良好的适应症。但美中不足的是，胺碘

    酮的副作用发生率相当高，而且较严重。因此，我们有必要了解它的

    副作用，并注意在应用过程中提高警惕、严密观察，高度重视它的不

    良反应。

    对肺部的副作用该药对肺部毒性早期症状有劳力性呼吸困难、干

    咳、疲劳和体重下降。还有低热、胸膜疼痛、肌肉无力等症，但鲜见。

    对眼的不良反应其不良反应是角膜上微粒沉着，此种微粒是由黄

    褐色的色素组成。这种类似溶酶体的脂褐质沉着于角膜内壁上，一般

    要在停药后17个月才逐渐消失。

    引发和加重心律失常胺碘酮和其他抗心律失常药一样，可引发和

    加重心律失常。专家指出，它可能导致致死性的心律失常和室颤、室

    性心动过速。

    低血压心肌功能降低的老年患者，可能对胺碘酮的降血压作用十

    分敏感。有的病人在服用胺碘酮5～10天后，可出现血压降低，特别

    是静脉注射本品可导致严重的低血压。

    甲状腺机能失调(减退或亢进)本药毒副作用可损害甲状腺功能，引起甲状腺机能失调。大多数有甲状腺机能失调的患者，在停药1～2

    个月后症状可自行消除。

    便秘胺碘酮致便秘的副作用不可忽视，尤其是罹患冠心病伴心律

    失常的老者，便秘往往会加重冠心病及心律失常。

    此外，本药的副作用尚有恶心、呕吐、窦性心动过缓、房室传导

    阻滞等。

    房室传导阻滞、心室内传导阻滞或任何原因造成的Q-T间延长综

    合征患者，应禁用本品。

    龙安民

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