Hscr治疗横纹肌肉瘤无明显疗效
徐保平
2002-03-07 08:36:13
据美国Weigel等报告，大剂量化疗联合造血干细胞解救(HSCR)治疗复发性或转移性高危横纹肌肉瘤(RMS)无明显疗效，此类患儿需要新的治疗方案。
研究者在Medvine上检索1979～2000年发表的关于用大剂量化疗和HSCR治疗新诊断的儿童转移或复发RMS的文章，共有22篇文章(389例患儿)提供足够的资料可供分析，一部分(177/389例)为Ⅳ期患儿，在第1次完全缓解(CR1)时接受治疗。其余212例患儿中，110例在第1次完全缓解/部分缓解(CR1/PR1)时接受治疗，53例在CR2/PR2时接受治疗，12例在CR2，1例在CR3时接受治疗，36例在有疾病证据时接受治疗。(J Pediatr Hematol Oncol 2001，23 ∶272)
结果显示，根据Kaplan-Meier统计结果，CR1或CR1/PR1时接受治疗的161例患儿，诊断后3～6年的无事件生存率(EFS)为24%～29%，2～6年的总生存率(OS)为20%～40%。未用Kaplan-Meier分析的研究显示，32例患儿中，12例(38%)Ⅳ期RMS在CR1或CR1/PR1接受治疗，患儿诊断后生存了7～60个月，在CR2、CR3或有疾病证据时，接受治疗的患儿效果较差，估计3年OS为12%(51例)。其他研究报告的27例患儿中，4例(15%)在CR2或CR3接受治疗，移植后生存17～33个月。
不同研究预处理方案差异非常大(共用25种方案)。44%的方案使用了美法仑，40%方案使用了环磷酰胺，24%方案使用了塞替派。28%方案使用了全身放疗，总放疗剂量为1200 cGy。
只有3项研究提供了足够数据分析HSCR的治疗作用，但无一项研究证实其有效。
研究者认为，由于不同研究选择的患儿存在差异，治疗方案不同，又缺乏足够的资料准确评价结果，所以很难得出明确的结论。这些研究没有证据表明，大剂量化疗加HSCR治疗复发RMS的疗效比传统综合治疗好。 /《中国医学论坛报》, 百拇医药
2002-03-07 08:36:13
据美国Weigel等报告，大剂量化疗联合造血干细胞解救(HSCR)治疗复发性或转移性高危横纹肌肉瘤(RMS)无明显疗效，此类患儿需要新的治疗方案。
研究者在Medvine上检索1979～2000年发表的关于用大剂量化疗和HSCR治疗新诊断的儿童转移或复发RMS的文章，共有22篇文章(389例患儿)提供足够的资料可供分析，一部分(177/389例)为Ⅳ期患儿，在第1次完全缓解(CR1)时接受治疗。其余212例患儿中，110例在第1次完全缓解/部分缓解(CR1/PR1)时接受治疗，53例在CR2/PR2时接受治疗，12例在CR2，1例在CR3时接受治疗，36例在有疾病证据时接受治疗。(J Pediatr Hematol Oncol 2001，23 ∶272)
结果显示，根据Kaplan-Meier统计结果，CR1或CR1/PR1时接受治疗的161例患儿，诊断后3～6年的无事件生存率(EFS)为24%～29%，2～6年的总生存率(OS)为20%～40%。未用Kaplan-Meier分析的研究显示，32例患儿中，12例(38%)Ⅳ期RMS在CR1或CR1/PR1接受治疗，患儿诊断后生存了7～60个月，在CR2、CR3或有疾病证据时，接受治疗的患儿效果较差，估计3年OS为12%(51例)。其他研究报告的27例患儿中，4例(15%)在CR2或CR3接受治疗，移植后生存17～33个月。
不同研究预处理方案差异非常大(共用25种方案)。44%的方案使用了美法仑，40%方案使用了环磷酰胺，24%方案使用了塞替派。28%方案使用了全身放疗，总放疗剂量为1200 cGy。
只有3项研究提供了足够数据分析HSCR的治疗作用，但无一项研究证实其有效。
研究者认为，由于不同研究选择的患儿存在差异，治疗方案不同，又缺乏足够的资料准确评价结果，所以很难得出明确的结论。这些研究没有证据表明，大剂量化疗加HSCR治疗复发RMS的疗效比传统综合治疗好。 /《中国医学论坛报》, 百拇医药