Omalizumab可减少重症哮喘病人的皮质类固醇激素吸入量

http://www.100md.com 2002年3月8日 医学空间

     纽约，3月4日(DG医学新闻)据科研人员在美国变态反应、哮喘和免疫学协会(AAAAI)第58届年会上报告，Omalizumab可显著减少重症哮喘病人中大剂量皮质类固醇激素的吸入量。Omalizumab是一种重组人单克隆抗免疫球蛋白E(IgE)抗体，可用于治疗IgE介导的疾病。

    英国伦敦帝国学院、皇家布朗普顿和霍菲尔德国民医疗服务(NHS)托管会的陈范凯(音译)博士及其同事对246名年龄在12到75岁之间的重症过敏性哮喘患者的资料进行了分析。该研究是一项随机双盲试验的一部分。

    研究人员比较了皮下给予omalizumab(至少0.016mg/kg/IgE[IU/mL]，每4周一次)和安慰剂治疗时皮质类固醇使用减少的情况，疗程为32周。经过16周稳定的氟替卡松治疗(1000-2000μg/天)后，类固醇激素服用减量阶段还需要16周以上的时间。

    对114例规则吸入长效β受体激动剂(LABAs)治疗的病人来说，主要显效变量为吸入皮质类固醇剂量的减少值。Omalizumab组和安慰剂组病人的一般情况、哮喘持续时间和服药史均相匹配。

    研究人员发现，规则吸入LABAs的病人在加用omalizumab后，62例病人中有45例(73%)吸入皮质类固醇的剂量至少减少50%，而安慰剂组52例病人中有28例(54%)达到同样水平(p=0.039)。对于那些没有使用LABAs的病人，omalizumab治疗组64例病人中有48例(75 %)吸入皮质内固醇的剂量至少减少50%，而安慰剂组68例病人中仅有33例(48.5%)达到这一水平(p=0.002)。

    Omalizumab治疗可降低哮喘恶化和早晨呼气流速峰值下降的发生率。此外，尽管吸入皮质类固醇的剂量明显减少，但该治疗在临床上仍可显著改善病人的总体生活质量。

    陈博士总结认为，该研究结果显示：使用omalizumab作为辅助治疗可能会改善哮喘的总体控制状况，并提高重症过敏性哮喘病人的生活质量。

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