易于混淆的淋证与淋病

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     中医的淋证与现代医学的淋病易于相混淆，是因为二者都是指泌尿系统的病症，临床表现也有相似之处，如尿急、尿频、尿痛、尿血、腰痛等。但是，细分下来，二者的区别是明显的，也是很有必要的，因为二者的治疗可能完全不同。

    中医淋证的概念是：小便频数短涩，历刺痛，欲出未尽，，小腹拘急，或痛引腰腹者，中医淋证一般分为石淋(相当于现代医学泌尿系统结石)、气淋(多见于产后尿潴留)、血淋(相当于泌尿系统结石或炎症引起 尿)、膏淋(相当于乳糜尿)、劳淋各种慢性沁尿系统感染)。其治疗法，石淋大多为湿热下注引起，故多以清热利湿，通淋排石的八正散加金钱草、海金砂、鸡内金等治之，气淋有虚实之分，虚者用补中益气汤，实者用沉香散(沉香、陈皮、当归、白芍、甘草、石苇、滑石、冬葵子)；血淋，则用清热利湿，凉血止血的的小蓟饮子(小蓟、生地、蒲黄、藕节)，病久改用知柏地黄丸加旱莲草、阿胶等。膏淋，有虚实之分，实证用萆 (二字均加上草头)分清饮，虚证用六味地黄丸。劳淋发作时对证治疗，缓解期用无比山药丸(山药、茯苓、泽泻、熟地、萸肉、巴戟、菟丝子、杜仲、牛膝、五味子、肉苁蓉)。

    而现代医学所诊断的淋病，是由于不洁性交引起的一种病症，其致病菌是淋病又球菌，这是一种革兰氏染色阴性菌，易被肥皂或其他消毒剂死，常在尿道、阴道、子宫颈、前庭等处存在。

    因此成人多经性交互相传染，正常女性与男性淋病患者性交，感染发生率达60%-90%，淋病的诊断依据为：

    1、近期内(一般3至5天)有不洁性交史或病史中有急性尿道炎症状及尿道口溢脓，且有不正规治疗史；

    2、尿痛、尿急、尿道口溢出粘稠脓性分泌物，尿口红肿，并发前列腺脓肿、附睾肿大、前庭大腺脓肿时发热、寒战等症；

    3、尿道、阴道、子宫颈分泌物涂片镜栓，可在多核白细胞内见到革兰氏阴性又球菌，即可确诊为淋病。涂片阴性者，将分泌物做淋病双球菌培养，对典型症状也大多能作出诊断。

    有些病人问：为什么自己用了治疗淋证的药方，对淋病也有缓解作用呢？对此，主要是中药的清热利湿作用，刚好能改善或缓解某些淋病患者的症状与体征，但欲根治，最好是中西医结合治疗，并在中药的方剂中，加入大剂量的土茯苓、白花蛇舌草，可更快地解除病痛。, 百拇医药

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