头针疗法
一、[概说]
头针是在头部进行针刺以治疗各种疾病的一种方法。它根据大脑皮质的功能定位，在头皮上划分出相应的刺激区进行针刺，或根据头颅解剖部位，以脏腑经络理论，在头部选取相关经穴进行治疗。本疗法是在传统的针灸医学理论基础上总结出来的。
二、[基本内容]
1、头与脏腑经络的关系
《素问·脉要精微论》指出：“头者精明之府”，张介宾注：“五脏六腑之精气，皆上升于头。”说明头部与人体内的各脑干腑器官的功能有密切的关系。
头为诸阳之会，手足六阳经皆上循于头面。手足阳明经分布于前额及面部。六阴经中则有手少阴与足厥阴经直接循行于头面部。尤其是足厥阴肝经在“循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内……。”在气街学说中“头之气街”列为首位，其原因也在于此，并因此而有“气出于脑”的阐述。这些都说明头面部是经气汇集的重要部位，针灸治疗非常重视头部腧穴的重要作用。
, 百拇医药
2、刺激区的定位及主治
A、以大脑皮层的功能定位为主。
为了便于刺激区的定位，先设二条定位线：
(1)前后正中线：从眉心至枕外粗隆下缘的头部正中连线。
(2)眉枕线：从眉毛上缘中点至枕外粗隆尖端的头部侧面水平连线。
a、额区
(1)额中线：定位在额部正中、前发际上下各0.5寸，即自神庭穴向下针1寸。属督脉。主治癫痫等。
(2)额旁1线：定位在额中线外两旁直对目内眦角，发际上下各0.5寸。即自眉冲穴沿经向下针1寸。属足太阳膀胱经。主治冠心病、支气管哮喘等。
, 百拇医药
(3)额旁2线：定位在额旁1线的外侧，直对瞳孔，发际上下各0.5寸，即自头临泣穴向下针1寸，属足少阳胆经。主治急慢性胃炎、肝胆疾病等。
(4)额旁3线：定位在额旁2线的外侧，直对目外眦角，发际上下各0.5寸，即自头维穴向下针1寸。属足阳明胃经。主治功能性子宫出血、阳痿、子宫脱垂、尿频尿急等。
b、顶区
(1)顶中线：定位头顶正中线上，自百会穴向前1.5寸。属督脉。主治腰腿足病证及皮层性多尿、脱肛、高血压等。
(2)顶颞前斜线：定位在头顶部侧面。从前顶止于悬厘穴，全线分5等分。上1/5治下肢瘫痪；中2/5治上肢瘫痪；下2/5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉硬化等。
(3)顶颞后斜线：定位自督脉的百会穴到胆经的曲鬓穴。全线分5等分。上1/5治下肢感觉异常；中2/5治上肢感觉异常；下2/5治头面部感觉异常。
, http://www.100md.com
(4)顶旁1线：定位顶中线外侧，两线相距1寸。自通天穴起往后刺2寸。属足太阳膀胱经，主治腰腿病证。
(5)顶旁2线：定位顶旁1线的外侧，两线相距1寸，自正营穴起往后针2寸。属足少阳胆经。主治肩、臂、手病证。
C、颞区
(1)颞前线：定位自颔厌穴到悬厘穴。属足少阳胆经。主治偏头痛、运动性失语等。
(2)颞后线：定位在耳尖直上自率谷穴到曲鬓穴。属足少阳胆经。主治偏头痛、眩晕、耳聋、耳鸣等。
D、枕区
(1)枕上正中线：定位自强间穴到脑户穴。属督脉。主治眼病。
(2)枕上旁线：定位于枕上正中线平行往外0.5寸。属足太阳膀胱经。主治皮层性视力障碍、白内障等。
, 百拇医药
(3)枕下旁线：定位自玉枕穴到天柱穴。主治平衡障碍、后头痛等。
3、操作方法
1)、体位:
患者取坐位或卧位。根据辨证，选定标准线，局部常规消毒。
2)、进针：
一般选用28-30号、长1.5-2.0寸的毫针，针与头皮呈30度左右夹角快速将针刺入头皮下，当针达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后将针与头皮平行继续捻转进针，根据不同标准线，可刺入0.5-2寸，然后运针。
3)、运针：
术者肩、肘、腕关节、拇指固定，食指半屈曲状，用拇指第1节的掌侧面与食指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针体左右旋转，旋转速度每分钟应在200次左右，捻转持续2-3分钟，然后留针5-10分钟，再重复捻转。用同样的方法再捻转2次，即可起针。偏瘫患者留针或捻转时嘱其活动肢体(重症患者可作被动活动)，加强患肢功能锻炼，有助于提高疗效。一般经3-5分钟刺激后，部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、凉、抽动等感应，这种病人的疗效通常较好。
, 百拇医药
4)、取穴原则
头针疗法主要用于治疗脑源性病症，因而在选取穴位时必须了解本疗法的选穴原则。其选穴原则有二：
(1)单侧肢体病，一般选用病肢对侧的刺激区，双侧肢体病，选用双侧刺激区；局部或全身性疾病，选用双侧刺激区。
(2)针对不同疾病在脑部的定位，选用该代表刺激区为主，还可根据兼证选用其他有关刺激区配合治疗，如坐骨神经痛，除选对侧感觉区上1/5外，还可选对侧运动区上1/5和足运动区等。或用顶旁1线，顶颞前、后斜线上1/5等。
三、[临床应用]
1、中风
(1)对侧运动区、对侧感觉区、足运感区血管舒缩区，失语加言语区。
, http://www.100md.com
(2)顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶中线、顶旁1线。
以上治疗方法均可选用。每天1次，10次为一疗程，针刺宜久留针，并作肢体运动。
2、眩晕、耳鸣
(1)双侧晕听区加平衡区。
(2)颞后线。
以上方法均可选用，每天1次，留针1-4小时，10次为一疗程。
3、面瘫
(1)对侧运动区下2/5、对侧感觉区下2/5。
(2)顶中线、顶颞前斜线下2/5、顶颞后斜线下2/5、颞前线。
, 百拇医药 以上方法每日1次，留针1-4小时，10次为一疗程。
4、三叉神经痛
(1)对侧感觉区下2/5。
(2)顶颞后斜线下2/5。
5、舞蹈病
(1)舞蹈震颤控制区。
(2)枕下旁线。
以上方法每日1次，留针1-4小时，10次为一疗程。
6、震颤麻痹
(1)舞蹈震颤控制区。
(2)肌张力过亢加运动区。
, 百拇医药
7、高血压
(1)血管舒缩区、胸腔区。
(2)顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线。
8、皮层性视力障碍
(1)视区。
(2)枕上正中线、枕上旁线。
9、脑发育不良
运动区、言语区。
五、[注意事项]
1、治疗时需掌握适当的刺激量，注意防止晕针，尤其取坐位时，应随时注意观察患者的面色和表情。
2、中风患者：急性期如因脑溢血引起的昏迷、发热、血压过高时，暂不宜用头针治疗。待病情及血压稳定后再行针刺治疗。如因脑血栓形成引起的偏瘫者，宜及早采用头针及体针结合治疗。有高热、急性炎症及心力衰竭等症时，一般慎用头针治疗。
3、头皮血管丰富，容易出血，起针时要用干棉球按压针孔片刻，如有出血及皮下血肿出现，则应用消毒干棉球压迫针孔片刻。然后可轻轻揉按，促使其消散。, http://www.100md.com
头针是在头部进行针刺以治疗各种疾病的一种方法。它根据大脑皮质的功能定位，在头皮上划分出相应的刺激区进行针刺，或根据头颅解剖部位，以脏腑经络理论，在头部选取相关经穴进行治疗。本疗法是在传统的针灸医学理论基础上总结出来的。
二、[基本内容]
1、头与脏腑经络的关系
《素问·脉要精微论》指出：“头者精明之府”，张介宾注：“五脏六腑之精气，皆上升于头。”说明头部与人体内的各脑干腑器官的功能有密切的关系。
头为诸阳之会，手足六阳经皆上循于头面。手足阳明经分布于前额及面部。六阴经中则有手少阴与足厥阴经直接循行于头面部。尤其是足厥阴肝经在“循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内……。”在气街学说中“头之气街”列为首位，其原因也在于此，并因此而有“气出于脑”的阐述。这些都说明头面部是经气汇集的重要部位，针灸治疗非常重视头部腧穴的重要作用。
, 百拇医药
2、刺激区的定位及主治
A、以大脑皮层的功能定位为主。
为了便于刺激区的定位，先设二条定位线：
(1)前后正中线：从眉心至枕外粗隆下缘的头部正中连线。
(2)眉枕线：从眉毛上缘中点至枕外粗隆尖端的头部侧面水平连线。
a、额区
(1)额中线：定位在额部正中、前发际上下各0.5寸，即自神庭穴向下针1寸。属督脉。主治癫痫等。
(2)额旁1线：定位在额中线外两旁直对目内眦角，发际上下各0.5寸。即自眉冲穴沿经向下针1寸。属足太阳膀胱经。主治冠心病、支气管哮喘等。
, 百拇医药
(3)额旁2线：定位在额旁1线的外侧，直对瞳孔，发际上下各0.5寸，即自头临泣穴向下针1寸，属足少阳胆经。主治急慢性胃炎、肝胆疾病等。
(4)额旁3线：定位在额旁2线的外侧，直对目外眦角，发际上下各0.5寸，即自头维穴向下针1寸。属足阳明胃经。主治功能性子宫出血、阳痿、子宫脱垂、尿频尿急等。
b、顶区
(1)顶中线：定位头顶正中线上，自百会穴向前1.5寸。属督脉。主治腰腿足病证及皮层性多尿、脱肛、高血压等。
(2)顶颞前斜线：定位在头顶部侧面。从前顶止于悬厘穴，全线分5等分。上1/5治下肢瘫痪；中2/5治上肢瘫痪；下2/5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉硬化等。
(3)顶颞后斜线：定位自督脉的百会穴到胆经的曲鬓穴。全线分5等分。上1/5治下肢感觉异常；中2/5治上肢感觉异常；下2/5治头面部感觉异常。
, http://www.100md.com
(4)顶旁1线：定位顶中线外侧，两线相距1寸。自通天穴起往后刺2寸。属足太阳膀胱经，主治腰腿病证。
(5)顶旁2线：定位顶旁1线的外侧，两线相距1寸，自正营穴起往后针2寸。属足少阳胆经。主治肩、臂、手病证。
C、颞区
(1)颞前线：定位自颔厌穴到悬厘穴。属足少阳胆经。主治偏头痛、运动性失语等。
(2)颞后线：定位在耳尖直上自率谷穴到曲鬓穴。属足少阳胆经。主治偏头痛、眩晕、耳聋、耳鸣等。
D、枕区
(1)枕上正中线：定位自强间穴到脑户穴。属督脉。主治眼病。
(2)枕上旁线：定位于枕上正中线平行往外0.5寸。属足太阳膀胱经。主治皮层性视力障碍、白内障等。
, 百拇医药
(3)枕下旁线：定位自玉枕穴到天柱穴。主治平衡障碍、后头痛等。
3、操作方法
1)、体位:
患者取坐位或卧位。根据辨证，选定标准线，局部常规消毒。
2)、进针：
一般选用28-30号、长1.5-2.0寸的毫针，针与头皮呈30度左右夹角快速将针刺入头皮下，当针达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后将针与头皮平行继续捻转进针，根据不同标准线，可刺入0.5-2寸，然后运针。
3)、运针：
术者肩、肘、腕关节、拇指固定，食指半屈曲状，用拇指第1节的掌侧面与食指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针体左右旋转，旋转速度每分钟应在200次左右，捻转持续2-3分钟，然后留针5-10分钟，再重复捻转。用同样的方法再捻转2次，即可起针。偏瘫患者留针或捻转时嘱其活动肢体(重症患者可作被动活动)，加强患肢功能锻炼，有助于提高疗效。一般经3-5分钟刺激后，部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、凉、抽动等感应，这种病人的疗效通常较好。
, 百拇医药
4)、取穴原则
头针疗法主要用于治疗脑源性病症，因而在选取穴位时必须了解本疗法的选穴原则。其选穴原则有二：
(1)单侧肢体病，一般选用病肢对侧的刺激区，双侧肢体病，选用双侧刺激区；局部或全身性疾病，选用双侧刺激区。
(2)针对不同疾病在脑部的定位，选用该代表刺激区为主，还可根据兼证选用其他有关刺激区配合治疗，如坐骨神经痛，除选对侧感觉区上1/5外，还可选对侧运动区上1/5和足运动区等。或用顶旁1线，顶颞前、后斜线上1/5等。
三、[临床应用]
1、中风
(1)对侧运动区、对侧感觉区、足运感区血管舒缩区，失语加言语区。
, http://www.100md.com
(2)顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶中线、顶旁1线。
以上治疗方法均可选用。每天1次，10次为一疗程，针刺宜久留针，并作肢体运动。
2、眩晕、耳鸣
(1)双侧晕听区加平衡区。
(2)颞后线。
以上方法均可选用，每天1次，留针1-4小时，10次为一疗程。
3、面瘫
(1)对侧运动区下2/5、对侧感觉区下2/5。
(2)顶中线、顶颞前斜线下2/5、顶颞后斜线下2/5、颞前线。
, 百拇医药 以上方法每日1次，留针1-4小时，10次为一疗程。
4、三叉神经痛
(1)对侧感觉区下2/5。
(2)顶颞后斜线下2/5。
5、舞蹈病
(1)舞蹈震颤控制区。
(2)枕下旁线。
以上方法每日1次，留针1-4小时，10次为一疗程。
6、震颤麻痹
(1)舞蹈震颤控制区。
(2)肌张力过亢加运动区。
, 百拇医药
7、高血压
(1)血管舒缩区、胸腔区。
(2)顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线。
8、皮层性视力障碍
(1)视区。
(2)枕上正中线、枕上旁线。
9、脑发育不良
运动区、言语区。
五、[注意事项]
1、治疗时需掌握适当的刺激量，注意防止晕针，尤其取坐位时，应随时注意观察患者的面色和表情。
2、中风患者：急性期如因脑溢血引起的昏迷、发热、血压过高时，暂不宜用头针治疗。待病情及血压稳定后再行针刺治疗。如因脑血栓形成引起的偏瘫者，宜及早采用头针及体针结合治疗。有高热、急性炎症及心力衰竭等症时，一般慎用头针治疗。
3、头皮血管丰富，容易出血，起针时要用干棉球按压针孔片刻，如有出血及皮下血肿出现，则应用消毒干棉球压迫针孔片刻。然后可轻轻揉按，促使其消散。, http://www.100md.com