什么是心理治疗
心理治疗(psychotherapy)是医生(或其他专业治疗者)用符号去影响病人，以促使疾病康复或增进病人心身健康为目的的一类治疗。
心理治疗包含四个不可缺少的要素：
(1)实施者——医生或其他专业治疗者；(2)对象——病人；(3)主要手段——符号；(4)目的——促使疾病康复或增进病人心身健康。
一位非专业人员给他患病的亲友以安慰或其他方式的精神上的支持，可能会促进疾病的康复。但是，我们并不认为这是一种心理治疗，而只能说，这位非专业人员对病人起了良好的心理作用。现代心理治疗已经成为心理科学和医学科学的一个不可分割的组成部分，理论和实践都有了高度的发展。因此，心理治疗需要经过专门训练的人才能实施。否则，难免引起麻烦或给病人造成不利影响。药物治疗必须由医生处方，病人胡乱吃药不能正当地视为药物治疗而往往只是药物滥用。心理治疗也是如此。
, http://www.100md.com
求神拜佛有可能对病人产生良好的心理作用，因为神和佛都是符号，而符号可以给一个人的心理和身体状态产生明显的影响。但是，不能说求神拜佛是一种心理治疗。
心理治疗的对象只能是病人，具有病人身分的人。一位家长因孩子患病而请教医生，医生教给他一些照顾病孩的知识和技巧，再加上解释和安慰，这位家长的焦虑心情也大为减轻。这不是治疗，而是咨询。心理咨询的服务对象可以有病，也可以没有病。健康和疾病之间并没有黑白分明的界线，心理治疗和心理咨询也就无法截然分开。一般地说，一个人即使有病但并不以病人身分出现在医生面前，或者，医生不以治疗者的身分与求打交道。那么，这两个人之间就不存在心理治疗关系。
为了避免在理论上纠缠不清，最好把心理治疗分为两大类：一般心理治疗和特殊心理治疗。所谓一般心理治疗，是指实际上每一位好的医生在日常医疗工作中都在运用的心理治疗，它既不限于特殊类型的病人和特殊的病种，也不以任何特殊的学说作为理论根据。不同医生之间的差异，主要在于对人性的理解有深有浅，因而应用一般心理治疗的自觉程度有高有低，疗效也就难免有所不同。如此说来，广义的支持性心理治疗跟这里说的一般心理治疗是很接近和类似的，也许，两者实际上就是一回事。特殊心理治疗通常只有精神科医生和专业心理治疗者采用，它照例涉及某种特殊的学说，有各不相同的技术。特殊心理治疗有多种，它可以按照理论根据、治疗的适应症(病人的类型或疾病种类)、治疗的目标(主要解决什么问题)、技术(实施的重点放在心理的哪个方面，如体验还是行为)，以及治疗的对象(个人或团体)进行分类，但目前还没有一个公认的或令人满意的分类系统。
, http://www.100md.com
可见，认为只有某些特殊病人，尤其是精神科病人，才需要心理治疗，是片面的。每一位病人都应该给予适当的心理治疗，只是不同的病人和病人不同的心理状态需要不同的心理治疗罢了。
心理治疗的手段是符号。这里说的最广义的符号。在心理治疗中，医生往往同时使用多种不同的符号为病人服务。语言无疑是心理治疗最重要的手段之一。除了语言以外，还有以下几个重要的方面：
(1) 医生的形象，这具体的形象(医生的外貌举止)，也包括医生的文化素养、专业知识和技术以及人格特点和道德品质。
(2) 医生作为社会保健职能的代表和执行者的身分。医生的威力来自社会。每一位心理治疗者都要好好体会这个平凡而深刻的道理，这样，心理治疗时才能摆正自己的位置，对待病人才会有正确的态度。
(3) 医生与病人之间的特殊人际关系。这是一切心理治疗赖以进行和产生疗效的基础。不论是什么心理治疗，医生和病人总是抱有某种共同的信念，且治疗的实际做法就是这种共同信念的具体化。经典精神分析中的自由联想，存在分析中的忠实于自我体验，行为治疗中计划的制订和执行，生物反馈治疗中按信号进行自我调节，催眠治疗中的注意控制，等等，如果病人没有与医生共同的信念，那都是不可能的。
, http://www.100md.com
人有了解别人和被别人了解的需要。同时，了解又是一个强有力的心理治疗因素。因此，促进相互了解的人际关系是心理治疗所追求的最佳人际关系，医生不了解病人，谈话就会文不对题，或者隔靴搔痒，也有可能变成站在乾岸上指手划脚。这些做法不仅对病人没有什么帮助，还可能导致疏远甚至反感。医生完全“进入角色”，舍身跳进病人陷入其中不能自拔的痛苦的泥潭中，除了和病人抱在一起痛哭外，恐怕不会有什么好处。投情(empathy)是必要的，但不仅要进得去还必须出得来。这意味着，医生要避免走极端，要保持清醒而积极的中间态度。
“推销员必须把自己推销出去。”这话颇有深意。如果不能使顾客接受自己，推销商品的工作又怎么进行呢？其实，很多事情都有类似的道理。教育者必须先受教育。心理治疗者必须先治疗自己。如果治疗者本人严重地缺乏自知之明，他对病人便不可能有深入的了解，也无法帮助病人增进他对自我的洞察，因为自知和知人是一枚硬币的两面。
治疗者必须从病人身上看到自己。这也就是人性的原则。如果治疗者自认与病人根本不同，又怎么架起一座相互了解的桥梁？一次认真的心理治疗，不论其疗效如何，总是使治疗者对人生有新的或深入一步的体会。病人不仅是治疗的对象，同时也应该是治疗者的老师。
, 百拇医药
自尊同时尊重别人，自信而且信任别人，独立而又乐于助人，接受自己而且宽容他人，这些都是最佳人际关系要求心理治疗者去努力做到的。自然，病人和医生这两种身分要求他们在人际关系中遵循一定的行为规范。可以说，心理治疗就是一种特殊的人际关系。没有适当的人际关系，就没有心理治疗。
(4)与医生人身分离但体现治病救人意志的符号，如有关社会保健和卫生服务的各种社会观念形态，医院的家俱用品一律雪白、红十字，等等。
药物对人有双重作用，一个是药理作用，也就是药物对人体的物理、化学和生物作用，另一个是药物作为符号对人的心理作用。在双盲(bouble blind)研究的条件下，如果药物的疗效显著高于空白剂，则药物的疗效应主要归之于它的药理作用。反之，如果药物与空白剂的疗效无显著差异，则有理由认为药物的疗效主要来自它的符号作用。医生在医疗实践中往往采用复杂的治疗手段。双盲研究第一次解决了治疗中心理因素与非心理因素之比较分析的方法学问题。医生采用药物(或者理疗、体疗营养、休息等)治疗病人时，心理因素总是起着一定的作用。但是，只有符号在其中起主要作用的治疗才能叫做心理治疗。
心理治疗的目的无需多说。很显然，那些以骗取钱财为目的而在病人身上搞的迷信巫术活动，不论对某些病人有无好处，都不能叫做心理治疗。
现代心理治疗继承了人类优良的医学传统，并且把它发扬光大了。没有心理治疗的医学是忽视人性的医学。每一位医生都必须以医生之非人性化思潮(dehumanization of medicine)为戒。, 百拇医药
心理治疗包含四个不可缺少的要素：
(1)实施者——医生或其他专业治疗者；(2)对象——病人；(3)主要手段——符号；(4)目的——促使疾病康复或增进病人心身健康。
一位非专业人员给他患病的亲友以安慰或其他方式的精神上的支持，可能会促进疾病的康复。但是，我们并不认为这是一种心理治疗，而只能说，这位非专业人员对病人起了良好的心理作用。现代心理治疗已经成为心理科学和医学科学的一个不可分割的组成部分，理论和实践都有了高度的发展。因此，心理治疗需要经过专门训练的人才能实施。否则，难免引起麻烦或给病人造成不利影响。药物治疗必须由医生处方，病人胡乱吃药不能正当地视为药物治疗而往往只是药物滥用。心理治疗也是如此。
, http://www.100md.com
求神拜佛有可能对病人产生良好的心理作用，因为神和佛都是符号，而符号可以给一个人的心理和身体状态产生明显的影响。但是，不能说求神拜佛是一种心理治疗。
心理治疗的对象只能是病人，具有病人身分的人。一位家长因孩子患病而请教医生，医生教给他一些照顾病孩的知识和技巧，再加上解释和安慰，这位家长的焦虑心情也大为减轻。这不是治疗，而是咨询。心理咨询的服务对象可以有病，也可以没有病。健康和疾病之间并没有黑白分明的界线，心理治疗和心理咨询也就无法截然分开。一般地说，一个人即使有病但并不以病人身分出现在医生面前，或者，医生不以治疗者的身分与求打交道。那么，这两个人之间就不存在心理治疗关系。
为了避免在理论上纠缠不清，最好把心理治疗分为两大类：一般心理治疗和特殊心理治疗。所谓一般心理治疗，是指实际上每一位好的医生在日常医疗工作中都在运用的心理治疗，它既不限于特殊类型的病人和特殊的病种，也不以任何特殊的学说作为理论根据。不同医生之间的差异，主要在于对人性的理解有深有浅，因而应用一般心理治疗的自觉程度有高有低，疗效也就难免有所不同。如此说来，广义的支持性心理治疗跟这里说的一般心理治疗是很接近和类似的，也许，两者实际上就是一回事。特殊心理治疗通常只有精神科医生和专业心理治疗者采用，它照例涉及某种特殊的学说，有各不相同的技术。特殊心理治疗有多种，它可以按照理论根据、治疗的适应症(病人的类型或疾病种类)、治疗的目标(主要解决什么问题)、技术(实施的重点放在心理的哪个方面，如体验还是行为)，以及治疗的对象(个人或团体)进行分类，但目前还没有一个公认的或令人满意的分类系统。
, http://www.100md.com
可见，认为只有某些特殊病人，尤其是精神科病人，才需要心理治疗，是片面的。每一位病人都应该给予适当的心理治疗，只是不同的病人和病人不同的心理状态需要不同的心理治疗罢了。
心理治疗的手段是符号。这里说的最广义的符号。在心理治疗中，医生往往同时使用多种不同的符号为病人服务。语言无疑是心理治疗最重要的手段之一。除了语言以外，还有以下几个重要的方面：
(1) 医生的形象，这具体的形象(医生的外貌举止)，也包括医生的文化素养、专业知识和技术以及人格特点和道德品质。
(2) 医生作为社会保健职能的代表和执行者的身分。医生的威力来自社会。每一位心理治疗者都要好好体会这个平凡而深刻的道理，这样，心理治疗时才能摆正自己的位置，对待病人才会有正确的态度。
(3) 医生与病人之间的特殊人际关系。这是一切心理治疗赖以进行和产生疗效的基础。不论是什么心理治疗，医生和病人总是抱有某种共同的信念，且治疗的实际做法就是这种共同信念的具体化。经典精神分析中的自由联想，存在分析中的忠实于自我体验，行为治疗中计划的制订和执行，生物反馈治疗中按信号进行自我调节，催眠治疗中的注意控制，等等，如果病人没有与医生共同的信念，那都是不可能的。
, http://www.100md.com
人有了解别人和被别人了解的需要。同时，了解又是一个强有力的心理治疗因素。因此，促进相互了解的人际关系是心理治疗所追求的最佳人际关系，医生不了解病人，谈话就会文不对题，或者隔靴搔痒，也有可能变成站在乾岸上指手划脚。这些做法不仅对病人没有什么帮助，还可能导致疏远甚至反感。医生完全“进入角色”，舍身跳进病人陷入其中不能自拔的痛苦的泥潭中，除了和病人抱在一起痛哭外，恐怕不会有什么好处。投情(empathy)是必要的，但不仅要进得去还必须出得来。这意味着，医生要避免走极端，要保持清醒而积极的中间态度。
“推销员必须把自己推销出去。”这话颇有深意。如果不能使顾客接受自己，推销商品的工作又怎么进行呢？其实，很多事情都有类似的道理。教育者必须先受教育。心理治疗者必须先治疗自己。如果治疗者本人严重地缺乏自知之明，他对病人便不可能有深入的了解，也无法帮助病人增进他对自我的洞察，因为自知和知人是一枚硬币的两面。
治疗者必须从病人身上看到自己。这也就是人性的原则。如果治疗者自认与病人根本不同，又怎么架起一座相互了解的桥梁？一次认真的心理治疗，不论其疗效如何，总是使治疗者对人生有新的或深入一步的体会。病人不仅是治疗的对象，同时也应该是治疗者的老师。
, 百拇医药
自尊同时尊重别人，自信而且信任别人，独立而又乐于助人，接受自己而且宽容他人，这些都是最佳人际关系要求心理治疗者去努力做到的。自然，病人和医生这两种身分要求他们在人际关系中遵循一定的行为规范。可以说，心理治疗就是一种特殊的人际关系。没有适当的人际关系，就没有心理治疗。
(4)与医生人身分离但体现治病救人意志的符号，如有关社会保健和卫生服务的各种社会观念形态，医院的家俱用品一律雪白、红十字，等等。
药物对人有双重作用，一个是药理作用，也就是药物对人体的物理、化学和生物作用，另一个是药物作为符号对人的心理作用。在双盲(bouble blind)研究的条件下，如果药物的疗效显著高于空白剂，则药物的疗效应主要归之于它的药理作用。反之，如果药物与空白剂的疗效无显著差异，则有理由认为药物的疗效主要来自它的符号作用。医生在医疗实践中往往采用复杂的治疗手段。双盲研究第一次解决了治疗中心理因素与非心理因素之比较分析的方法学问题。医生采用药物(或者理疗、体疗营养、休息等)治疗病人时，心理因素总是起着一定的作用。但是，只有符号在其中起主要作用的治疗才能叫做心理治疗。
心理治疗的目的无需多说。很显然，那些以骗取钱财为目的而在病人身上搞的迷信巫术活动，不论对某些病人有无好处，都不能叫做心理治疗。
现代心理治疗继承了人类优良的医学传统，并且把它发扬光大了。没有心理治疗的医学是忽视人性的医学。每一位医生都必须以医生之非人性化思潮(dehumanization of medicine)为戒。, 百拇医药