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性功能障碍的中医病机解释
http://www.100md.com 2002年3月4日 中国传统文化网
     1.阴阳失调阴阳的相对平衡是保持机体生命活动的基本条件。一旦阴阳的平衡状态被打破,就会呈现出一系列阴阳偏盛偏衰的变化。但概括起来,不外乎四种,即阳胜则热,阴胜则寒,阳虚则外寒,明虚则内热。就性功能障碍疾病而言,这四种病理变化尤为突出。这里所说的“胜”(同盛)与“衰”都是指病邪而言。

    例如阳胜则热,即阳邪侵犯人体后所呈现的热性病变,如男子阳强,女子住欲亢进等;阴胜则寒,即明邪侵犯人体后所呈现的寒性病变,如男子阳痿、女子性欲淡漠等;阳虚则外寒,即指出阳气虚损,机能减弱,特别是肾阳虚衰,更容易导致性功能的早衰;阴虚则内热,即指机体阴分(包括精、血、津等)耗伤,由于阴分偏虚不能相对地制约阳气,机体就会呈现虚热内动的病理状态,如遗精、早泄以及交接出血等。

    阴阳失调不是固定不变的。在疾病的演变过程中,由于机体条件的差异或致病因素的反复干扰,阴阳失调的性质还会起变化,阴阳失调的程度还会加剧。这就是为什么有些阳强病人会出现阳痿,阳痿的病人会出现一时性的性欲兴奋;为什么有些遗精病人会出现滑精不止乃至虚脱,而有些梦交的病人会出现精神错乱。所以说,明确阴阳失调的病理变化,对诊断性功能障碍疾病的征候性质十分重要,这就是《内经》强调的“善诊者,察色按脉,先别阴阳”道理之所在。

    2.脏腑功能紊乱性功能障碍与人之三宝——精、气、神的异常变化有直接关系,而精、气、神的根宅寓于心、肝、肾三脏,所以性功能障碍是原于心神、肝气、肾精失调的的疾病。

    心—— 心为君火,主神明。人的精神意识及思维活动是心脏重要功能之一,故有“心者,精神之所舍”的说法。精神充沛,思维不乱,对房事生活有明确认识的人,一般不会患性功能障碍疾病。古人说:“凡欲身之无病,必先正其身,使其不乱求,心不狂思,不贪嗜欲,不著迷惑,则心君泰然笑”。古代医籍中所说的“神交”,就是要求夫妇双方心念专一,情意投合。否则,邪念一起,心神不宁,君火一变为邢火,便会引起强阳、早泄、梦遗及女子性欲亢进等。而且,君火为邪念所感,还会引起相火妄动,导致色欲伤诸疾。

    肝——肝为木,司疏泄,主气机条达。由思欲不遂而致的疾病,多与肝失疏泄有关。疏泄太过则会出现遗精、早泄、交接出血等病,而疏泄不及则会出现不射精、逆行射精、性交昏厥等病。另外,肝气有余还会化为火、为风,风火相煽,阳浮不肯潜伏,阴精随之外泄,形成精稀、精少、无精等伤精症。又,肝的经脉循行于前阴,前阴诸疾无不与肝经相关。

    肾——肾为水,主藏精,内寄相火。人体精的生成、储藏和排泄都由肾主管。而肾主管精的功能又由相火(又称命门之火、真火、元阳等)统辖。正如清代汪钹说:“肾藏精,肾为作强之官,伎巧出焉,积一身之精液,聚而藏之于肾,以为生育之本,及于命火一动,则男女交而精泄,所以成胚胎也。”可见精与相火气化有关。如果相火不足,不能温养阴精,就会出现阳痿、精寒不育、性早衰等;若相火妄动,逼精外泄,就会出现造精、早泄、阳强等。, 百拇医药