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青黛的临床应用
http://www.100md.com 2002年1月2日 中国传统文化网
     青黛为菘蓝、马蓝、蓼蓝、草大青之叶即大青叶经浸泡加石灰水后提取的干燥色素。本品色青蓝,粉质细腻如黛,可作画工着色之染料,也做药用,故名青黛。本品性味咸寒,功同大青叶,有清肝泻火、解毒敛疮、凉血消斑之效。它内服、外用均可,广泛用于临床。

    1、治慢性粒细胞白血病 最早用于治疗慢性粒细胞白血病的中成药是当归芦荟丸。经过研究者的多次药物筛选后确认,其中主要有效药物为青黛。慢性粒细胞白血病常见发热、乏力、消瘦等症,在益气生津、养血解毒方中加青黛10克,每日分2次吞服,能改善慢性粒细胞白血病症状,使白细胞下降,骨髓象正常或明显进步,病情部分或全部缓解。但青黛为极细粉末,质轻易于飞扬,难溶于水,冲服时漂浮于药液表面,吞服时易沾附在口腔及唇部,有条件者可装胶囊吞服。现已有从青黛中提取的有效成分靛玉红,其治疗剂量为每次50毫克,每日3次。因其性寒凉、易伤脾败胃,副作用有恶心、腹痛、腹泻等。

    2、治肺热咳嗽 早在隋唐时期,《梅氏集验方》已将该药用于呼吸系统疾患。将大青叶久浸,捣绞取汁,空腹顿服,须臾以杏仁取汁煮粥食之,治咳嗽、咯痰。青黛配海蛤壳粉,名黛蛤散,它有清热化痰作用,适用于肝火肺热之咳嗽、痰多黄稠或带血或胸胁作痛。重症可配瓜蒌、栀子、丹皮等,如《丹溪心法》中的咳血丸。
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    3、治暑热证 金元时期《河间六书》在益元散中加青黛令轻粉碧色,名碧玉散,有清肝泻火,熄风止痉之效,加益元散之清暑利湿作用,适用于暑热证而兼见目赤咽痛,或口舌生疮,或暑热惊痫等症。

    4、治小儿惊风抽搐 小儿形气未充,质属纯阳,如感受外邪,易致阳热内郁,引动肝风,常见小儿高热,或神昏,四肢抽搐,口噤,角弓反张等,可用本品与钩藤、牛黄、黄连等同用,如《小儿药证直诀》中的凉惊丸。

    5、治疮疡、温毒发斑、吐衄 本品咸寒,入肺、肝、胃经。寒能清热,咸能入血,故有解毒消疮、凉血消斑之效。用治火毒疮疡,可配蒲公英、紫花地丁、金银花等解毒消疮药;用于温毒发斑,常与生地、丹皮等药同用;用治血热妄行的吐血、衄血,常与生地、丹皮、白茅根等药同用。

    6、治湿疹疮疡 以本品合黄柏、冰片,研末名青黛散,搽扑或麻油调敷,有消炎收湿止痒之效,治湿疹疮疡、外耳道流脓等。
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    7、治痄腮肿胀 痄腮是由风热时毒引起的急性传染病,风热易壅少阳之络、阳明之经,上犯头面,结于耳下,青黛能清肝胃火毒,凉血消肿,可用本品单味水调外敷。

    8、治鹅口疮、口腔炎、咽炎、扁桃体炎 以本品伍黄连、生石膏、硼砂、珍珠、牛黄、冰片等,制成各种丸散或吹口药,有清热解毒、消肿止痛之效,如喉症散。

    9、治各种溃疡 以青黛为主组方的锡类散,有清热解毒、祛腐生新之效。原用于口腔溃烂、咽喉肿痛,近来发现锡类散可用于治疗胃、十二指肠溃疡、慢性结肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎。它既可内服,又能外用;既可单用,也可配伍其他中西药。用锡类散1.2克加温生理盐水100毫升保留灌肠,每日1次,治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎,有良好的临床效果。若感灌肠液刺激性大,可加2%普鲁卡因4毫升,庆大霉素16万单位,氟美松10毫克,有抗菌消炎及减少灌肠液刺激的作用。, 百拇医药