青黛的临床应用

http://www.100md.com 2002年1月2日 中国传统文化网

     青黛为菘蓝、马蓝、蓼蓝、草大青之叶即大青叶经浸泡加石灰水后提取的干燥色素。本品色青蓝，粉质细腻如黛，可作画工着色之染料，也做药用，故名青黛。本品性味咸寒，功同大青叶，有清肝泻火、解毒敛疮、凉血消斑之效。它内服、外用均可，广泛用于临床。

    1、治慢性粒细胞白血病 最早用于治疗慢性粒细胞白血病的中成药是当归芦荟丸。经过研究者的多次药物筛选后确认，其中主要有效药物为青黛。慢性粒细胞白血病常见发热、乏力、消瘦等症，在益气生津、养血解毒方中加青黛10克，每日分2次吞服，能改善慢性粒细胞白血病症状，使白细胞下降，骨髓象正常或明显进步，病情部分或全部缓解。但青黛为极细粉末，质轻易于飞扬，难溶于水，冲服时漂浮于药液表面，吞服时易沾附在口腔及唇部，有条件者可装胶囊吞服。现已有从青黛中提取的有效成分靛玉红，其治疗剂量为每次50毫克，每日3次。因其性寒凉、易伤脾败胃，副作用有恶心、腹痛、腹泻等。

    2、治肺热咳嗽 早在隋唐时期，《梅氏集验方》已将该药用于呼吸系统疾患。将大青叶久浸，捣绞取汁，空腹顿服，须臾以杏仁取汁煮粥食之，治咳嗽、咯痰。青黛配海蛤壳粉，名黛蛤散，它有清热化痰作用，适用于肝火肺热之咳嗽、痰多黄稠或带血或胸胁作痛。重症可配瓜蒌、栀子、丹皮等，如《丹溪心法》中的咳血丸。

    3、治暑热证 金元时期《河间六书》在益元散中加青黛令轻粉碧色，名碧玉散，有清肝泻火，熄风止痉之效，加益元散之清暑利湿作用，适用于暑热证而兼见目赤咽痛，或口舌生疮，或暑热惊痫等症。

    4、治小儿惊风抽搐 小儿形气未充，质属纯阳，如感受外邪，易致阳热内郁，引动肝风，常见小儿高热，或神昏，四肢抽搐，口噤，角弓反张等，可用本品与钩藤、牛黄、黄连等同用，如《小儿药证直诀》中的凉惊丸。

    5、治疮疡、温毒发斑、吐衄 本品咸寒，入肺、肝、胃经。寒能清热，咸能入血，故有解毒消疮、凉血消斑之效。用治火毒疮疡，可配蒲公英、紫花地丁、金银花等解毒消疮药；用于温毒发斑，常与生地、丹皮等药同用；用治血热妄行的吐血、衄血，常与生地、丹皮、白茅根等药同用。

    6、治湿疹疮疡 以本品合黄柏、冰片，研末名青黛散，搽扑或麻油调敷，有消炎收湿止痒之效，治湿疹疮疡、外耳道流脓等。

    7、治痄腮肿胀 痄腮是由风热时毒引起的急性传染病，风热易壅少阳之络、阳明之经，上犯头面，结于耳下，青黛能清肝胃火毒，凉血消肿，可用本品单味水调外敷。

    8、治鹅口疮、口腔炎、咽炎、扁桃体炎 以本品伍黄连、生石膏、硼砂、珍珠、牛黄、冰片等，制成各种丸散或吹口药，有清热解毒、消肿止痛之效，如喉症散。

    9、治各种溃疡 以青黛为主组方的锡类散，有清热解毒、祛腐生新之效。原用于口腔溃烂、咽喉肿痛，近来发现锡类散可用于治疗胃、十二指肠溃疡、慢性结肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎。它既可内服，又能外用；既可单用，也可配伍其他中西药。用锡类散1.2克加温生理盐水100毫升保留灌肠，每日1次，治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎，有良好的临床效果。若感灌肠液刺激性大，可加2%普鲁卡因4毫升，庆大霉素16万单位，氟美松10毫克，有抗菌消炎及减少灌肠液刺激的作用。

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