手辅助下腹腔镜切除巨脾安全可靠

http://www.100md.com 2002年3月22日 医学空间

     纽约，3月19日(路透社医学新闻)在第8届世界内镜外科会议上报道的一项研究表明，手辅助下腹腔镜(HAL)脾切除术可以安全有效的治疗巨脾，同时它还兼备小切口手术术后恢复快的优点。

    纽约康乃尔大学的Dennis L. Fowler博士及其同事回顾了18个月来接受HAL手术的16例巨脾病人的临床资料，结果发现，患者中无一例死亡，仅一例出现术后并发症，此患者在切除脾的同时切除部分胰腺后出现小的胰漏和膈下脓肿。

    研究人员指出，受试者的脾平均长约20cm，重达5至6公斤。以往开腹手术通常要求从剑突到耻骨的长切口以移出切除的脾脏，而采用HAL手术，脾脏可以切成小块从7.5cm长的切口移除。

    而且，标准的腹腔镜脾切除术要求将脾脏切成碎片以移出，这样切除标本太小无法作组织学诊断，而采用HAL手术得到的脾脏标本可以用于组织学诊断。另外，HAL脾切除术的平均住院时间是3天，而开腹手术至少要一周。

    Fowler博士希望HAL手术可在巨脾切除中得到广泛应用，因为即使没有腹腔镜手术的经验，外科医生也可以很快掌握HAL脾切除术。

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