外科换药换敷料为何不上药
换药为什么没上药？这是门诊换药室经常会遇到病人提出的一个问题。而且，有些病人还常常抱怨医务工作者只给他换一块纱布，没有上药，说这是一种不负责任的表现。其实，病人盼望伤口能早日愈合，这种心情是可以理解的。但事实却证明，换药并不一定要在伤口上用药。
为了弄清楚这个问题，让我们来看一看伤口是怎样愈合的吧。当人体受到外界伤害而出现伤口时，体内便通过增加血流的方式把第一批“援助队”送到了伤口现场，这些“援助队”是特殊的细胞，它们是使伤口愈合的物质。愈合的第一步是阻止血液的流出，它们以凝结的方式止血。在这一过程中，很多物质都参与了血的凝结。首先是纤维蛋白———一种蛋白质样的线状物，它们缠绕住血细胞形成了网形或者叫做形成了凝块；纤维蛋白还能收缩，这就使得伤口变得稍稍小了一点。这种援助使伤口得到了“包扎”。如果伤口不大，则不久会长出新皮肤；如果伤口很大，则“援助队”必须制造新的组织在伤口上架桥，逐渐愈合。这种覆盖伤口的新组织不同于正常的皮肤，这是一块疤痕，但没有正常皮肤组织的结构。
看来，伤口的愈合是不需要药物帮助的，在伤口之处上药也完全没有必要。如果是手术切口、无明显污染的外伤缝合，一般在术后2—3天换药1次，目的为观察和清洁伤口。这时只要更换敷料，不需要在伤口上用药，而且，在拆线前也不再需要换药。另外，有的人认为换药越勤越好，这也不对，因为任何伤口的愈合最终都是要靠机体自身的组织修复来完成的，过勤换药会损伤新生的肉芽组织，不但不能促进组织修复，反而会延缓伤口痊愈。
(戴廷荣), http://www.100md.com
为了弄清楚这个问题，让我们来看一看伤口是怎样愈合的吧。当人体受到外界伤害而出现伤口时，体内便通过增加血流的方式把第一批“援助队”送到了伤口现场，这些“援助队”是特殊的细胞，它们是使伤口愈合的物质。愈合的第一步是阻止血液的流出，它们以凝结的方式止血。在这一过程中，很多物质都参与了血的凝结。首先是纤维蛋白———一种蛋白质样的线状物，它们缠绕住血细胞形成了网形或者叫做形成了凝块；纤维蛋白还能收缩，这就使得伤口变得稍稍小了一点。这种援助使伤口得到了“包扎”。如果伤口不大，则不久会长出新皮肤；如果伤口很大，则“援助队”必须制造新的组织在伤口上架桥，逐渐愈合。这种覆盖伤口的新组织不同于正常的皮肤，这是一块疤痕，但没有正常皮肤组织的结构。
看来，伤口的愈合是不需要药物帮助的，在伤口之处上药也完全没有必要。如果是手术切口、无明显污染的外伤缝合，一般在术后2—3天换药1次，目的为观察和清洁伤口。这时只要更换敷料，不需要在伤口上用药，而且，在拆线前也不再需要换药。另外，有的人认为换药越勤越好，这也不对，因为任何伤口的愈合最终都是要靠机体自身的组织修复来完成的，过勤换药会损伤新生的肉芽组织，不但不能促进组织修复，反而会延缓伤口痊愈。
(戴廷荣), http://www.100md.com