质子泵抑制剂和阿斯匹林对怀孕妇女相对安全

http://www.100md.com 2002年3月31日 医业网

     【医业网据路透社 2002年3月26日亚特兰大讯】今天的两个新研究表明，两种常用药——质子泵抑制剂(PPIs，通过减少胃酸来分泌治疗溃疡和胃灼热)和阿斯匹林在妊娠期间使用相对安全。这是加拿大的研究者在美国临床药理和治疗学会的年会上提出的。但在妊娠期间通常孕妇被告知避免用阿斯匹林，因为它可增加出血危险或者影响分娩和产程。

    其中一个研究中，多伦多病儿医院的莫勒蒂(Myla E. Moretti)和同事对77位在怀孕期使用PPIs的女性进行了追踪，他们还分析了另4个有关研究的数据。通过分析，专家们发现用药组(暴露组)在出生缺陷率、孕龄和出生体重方面与非暴露组没有明显差异。用得最多的PPI类药是奥美拉唑，超过90%，兰索拉唑和潘托拉唑也有人用。“这一结论对无数在孕初使用或需要使用这类药物的女性是一个安慰”，作者总结说，“PPIs类药现在越来越常用，尤其是在妊娠时需治疗胃灼热和溃疡时”。对需解决胃肠道疾病的孕妇来说，该药的治疗利益可能更超过其潜在危害。

    在另一个研究中，该医院的另一名专家科泽(Eran Kozer)和同事分析了22个关于妊娠期使用阿斯匹林的安全性的报告。“其中8个研究说有危险，但用药组后代先天畸形的危险比不比对照组高很多”，科泽告诉记者，这些数据显示，用阿斯匹林的女性其孩子患腹裂畸形的可能是不用药女性的两倍，但其绝对危险极低，只有1 /15,000。这仍表明阿斯匹林对孕妇相对安全。但科泽也指出，NSAIDs类的一些新药可能与轻微流产危险有关，但尚需证实。

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