贫穷而不是种族是美国乳腺癌患者预后的关键
【医业网据HealthScoutNews 2002年4月2日讯】非裔美国妇女比白人更可能被诊断有晚期乳腺癌，预后也更不良。但没人明白--这是因为种族还是社会经济状况不同造成的。密歇根专家发表在3月的《国立癌症研究所期刊》(Journal of the National Cancer Institute)的研究显示：在两组妇女的这一差异上，社会经济因素起了主要作用。“从某种程度上这是一个好消息，因为我们能改变人的社会经济状况”，主要作者、州立大学的卫生经济学家和助教布拉德利(Cathy Bradley)说。
她和研究小组分析了底特律癌症登记处和贫困医疗补助处的资料。患乳腺癌的女性有5,719人，其中593人因低于国家贫困线参加了医疗补助，其他人要么有个人保险要么没有。起初种族似乎在非裔美国妇女的乳腺癌进展中起了巨大作用，她们被诊断为晚期乳腺癌的可能性比白人女性大53%，前者比后者在乳房保留术后接受放射治疗的少26%，不手术的超过2倍，死亡机率大39%。但在纠正了有关数据后，多数差异消失了，除了手术例外：前者不做手术的比后者多62%，做乳房保留术的多63%。
这时社会经济不同的因素表现出影响，与种族无关，接受贫困医疗补助的妇女得晚期肺癌的可能性大41%，她们在乳房保留术后进行放疗的可能大44%，死亡机率大三倍。个人投保的妇女被诊断的癌症比参加贫困补助的早，也比没投保女性早。这样，财产而不是种族，成为与发现晚期癌症、接受治疗和生存率的主要危险因素。本研究中的白人妇女13%住在贫民区，而住在这类地方的黑人妇女达84%。“低收入的黑人女性比例更高，她们属于低社会经济状况的一群人，这使得她们更易脆弱”，布拉德利说。
本问题的部分解决方法是为贫穷妇女提供更好的医疗保险，已患乳腺癌的可以得到贫困医疗补助，让她们在生病以前可以使用预防性治疗。“我们能做的是减轻负担，提供连续保险，这样褪杖肱阅艿玫缴覆楹突だ恚し牢郎湍艹晌巧畹囊徊糠帧保祭吕赋觥?/p>, http://www.100md.com
她和研究小组分析了底特律癌症登记处和贫困医疗补助处的资料。患乳腺癌的女性有5,719人，其中593人因低于国家贫困线参加了医疗补助，其他人要么有个人保险要么没有。起初种族似乎在非裔美国妇女的乳腺癌进展中起了巨大作用，她们被诊断为晚期乳腺癌的可能性比白人女性大53%，前者比后者在乳房保留术后接受放射治疗的少26%，不手术的超过2倍，死亡机率大39%。但在纠正了有关数据后，多数差异消失了，除了手术例外：前者不做手术的比后者多62%，做乳房保留术的多63%。
这时社会经济不同的因素表现出影响，与种族无关，接受贫困医疗补助的妇女得晚期肺癌的可能性大41%，她们在乳房保留术后进行放疗的可能大44%，死亡机率大三倍。个人投保的妇女被诊断的癌症比参加贫困补助的早，也比没投保女性早。这样，财产而不是种族，成为与发现晚期癌症、接受治疗和生存率的主要危险因素。本研究中的白人妇女13%住在贫民区，而住在这类地方的黑人妇女达84%。“低收入的黑人女性比例更高，她们属于低社会经济状况的一群人，这使得她们更易脆弱”，布拉德利说。
本问题的部分解决方法是为贫穷妇女提供更好的医疗保险，已患乳腺癌的可以得到贫困医疗补助，让她们在生病以前可以使用预防性治疗。“我们能做的是减轻负担，提供连续保险，这样褪杖肱阅艿玫缴覆楹突だ恚し牢郎湍艹晌巧畹囊徊糠帧保祭吕赋觥?/p>, http://www.100md.com