独辟蹊径 发扬光大--评第二版《施今墨对药》
施今墨先生为近代中医学家，其学验宏富，桃李满园。山西中医学院吕景山教授师从施老，尽得真传，在总结名医经验方面，独辟蹊径，对老师之对药研究颇深，先后撰写《施今墨对药临床经验集》和《施今墨对药》，后者第一版连续印刷8次，深受读者欢迎，第二版于今年初出版，日文版也于近日发行，这是一部不可多得的配伍用药经验专著。
一、对药可贵，出神入化
施老精于辨治，师古而多创新，守法而贵灵活。他在临证处方时，常常对药并书，寓意两药之配伍应用，从而形成对药。作者侍诊于施老，对施老的对药经验阐述得非常详尽。如荆芥、防风伍用治疗外感表证；蔓荆子、青连翘伍用治疗头痛，风寒者与荆芥、防风合用，风热者与桑叶、菊花合用；薄荷辛凉解表，生石膏辛寒解热，二者伍用为其独创;芦根、茅根对发热及不明原因之低热均宜使用；苍术、元参可降低血糖；黄芪、山药可降低尿糖等。
, 百拇医药
施老善治胃肠病，常运用花类对药以起画龙点睛之妙用，如厚朴花、代代花治肝郁气滞、脾胃不和以气滞为主者，玫瑰花、代代花治上证以血瘀为主者；施老用药灵活，出神入化，如用白疾藜、白僵蚕治疗内伤头痛，茺蔚子、夏枯草治虚性高血压，花蕊石、钟乳石治疗支气管扩张咯血等。
施老对中药炮制要求严格，如藿香、佩兰、石菖蒲、生地黄、花类药物提倡用鲜品，谷芽、麦芽、鸡内金、鳖甲、龟板则习用生品。黄芩、黄连用酒炒，清热解毒之功倍增；半夏、竹茹用姜炒，提高温中止呕之功。
二、配伍功能，阐述精当
施老说：“临证如临阵，用药如用兵。必须明辨证候，详慎组方，灵活用药”。本书不但对单味药论述详细，而且对药物配伍阐发精当，如桑叶以散为主，桑枝以通为要，二药配伍，疏通兼备，清热疏风解毒，祛风通络止痛；人参以补为主，三七以散为要，二药参合，一补一散，益气活血，散瘀定痛，止血止咳甚妙；黄芪以升为主，防己以降为要，二药参合，一升一降，升降调和，故利水消肿效果更强。
, 百拇医药
书中还有对药的药效鉴别论述，如板蓝根、山豆根与板蓝根、元参，同为治疗咽喉肿痛之对药，前者宜于热毒上攻之急性，后者宜于阴虚火旺、虚火上炎之慢性；生石膏、细辛与大生地、细辛二对药，均可治疗头痛、牙痛、口舌生疮诸症，然前者宜于胃火炽盛，后者宜于阴亏津少、虚火上炎。
三、增补治法，别具特色
书中增补了许多病症的治法，别具特色。如“清解为法治外感”中清法常用对药有银花、连翘、知母、生石膏、大青叶、板蓝根、黄芩、生川军、芒硝、瓜蒌等，解法有麻黄、桂枝、荆芥、防风、紫苏、桑叶、羌活、独活、白芷、白僵蚕、柴胡、薄荷、葱白、淡豆豉等。另如“对药治疗咳喘四法”、“胃肠病论治十法”、“泄泻治疗九法”、“降血压十法”等，各法均列有对应药物。
四、临证体会，博采众长
本书以介绍施老对药经验为主，对其弟子的临床体会亦有论及。一如祝谌予先生，在治疗糖尿病渴饮无度者，用生石膏、知母加浮萍，屡用屡验；降糖对药方(生黄芪、大生地、苍术、元参、丹参、葛根)加刺蒺藜、地肤子治疗糖尿病引起皮肤瘙痒症等。二如李介鸣先生，用葶苈子配伍治疗心衰喘息不得卧者有良效；蜈蚣、全蝎或延胡索、冰片研末冲服，可迅速缓解冠心病心绞痛。三如作者吕景山教授，他认为葱白、淡豆豉解肌发汗，可代麻黄汤；银花、连翘亦治疮疡肿毒、脉管炎诸病等。, http://www.100md.com(洪文旭 洪 泠)
一、对药可贵，出神入化
施老精于辨治，师古而多创新，守法而贵灵活。他在临证处方时，常常对药并书，寓意两药之配伍应用，从而形成对药。作者侍诊于施老，对施老的对药经验阐述得非常详尽。如荆芥、防风伍用治疗外感表证；蔓荆子、青连翘伍用治疗头痛，风寒者与荆芥、防风合用，风热者与桑叶、菊花合用；薄荷辛凉解表，生石膏辛寒解热，二者伍用为其独创;芦根、茅根对发热及不明原因之低热均宜使用；苍术、元参可降低血糖；黄芪、山药可降低尿糖等。
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施老善治胃肠病，常运用花类对药以起画龙点睛之妙用，如厚朴花、代代花治肝郁气滞、脾胃不和以气滞为主者，玫瑰花、代代花治上证以血瘀为主者；施老用药灵活，出神入化，如用白疾藜、白僵蚕治疗内伤头痛，茺蔚子、夏枯草治虚性高血压，花蕊石、钟乳石治疗支气管扩张咯血等。
施老对中药炮制要求严格，如藿香、佩兰、石菖蒲、生地黄、花类药物提倡用鲜品，谷芽、麦芽、鸡内金、鳖甲、龟板则习用生品。黄芩、黄连用酒炒，清热解毒之功倍增；半夏、竹茹用姜炒，提高温中止呕之功。
二、配伍功能，阐述精当
施老说：“临证如临阵，用药如用兵。必须明辨证候，详慎组方，灵活用药”。本书不但对单味药论述详细，而且对药物配伍阐发精当，如桑叶以散为主，桑枝以通为要，二药配伍，疏通兼备，清热疏风解毒，祛风通络止痛；人参以补为主，三七以散为要，二药参合，一补一散，益气活血，散瘀定痛，止血止咳甚妙；黄芪以升为主，防己以降为要，二药参合，一升一降，升降调和，故利水消肿效果更强。
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书中还有对药的药效鉴别论述，如板蓝根、山豆根与板蓝根、元参，同为治疗咽喉肿痛之对药，前者宜于热毒上攻之急性，后者宜于阴虚火旺、虚火上炎之慢性；生石膏、细辛与大生地、细辛二对药，均可治疗头痛、牙痛、口舌生疮诸症，然前者宜于胃火炽盛，后者宜于阴亏津少、虚火上炎。
三、增补治法，别具特色
书中增补了许多病症的治法，别具特色。如“清解为法治外感”中清法常用对药有银花、连翘、知母、生石膏、大青叶、板蓝根、黄芩、生川军、芒硝、瓜蒌等，解法有麻黄、桂枝、荆芥、防风、紫苏、桑叶、羌活、独活、白芷、白僵蚕、柴胡、薄荷、葱白、淡豆豉等。另如“对药治疗咳喘四法”、“胃肠病论治十法”、“泄泻治疗九法”、“降血压十法”等，各法均列有对应药物。
四、临证体会，博采众长
本书以介绍施老对药经验为主，对其弟子的临床体会亦有论及。一如祝谌予先生，在治疗糖尿病渴饮无度者，用生石膏、知母加浮萍，屡用屡验；降糖对药方(生黄芪、大生地、苍术、元参、丹参、葛根)加刺蒺藜、地肤子治疗糖尿病引起皮肤瘙痒症等。二如李介鸣先生，用葶苈子配伍治疗心衰喘息不得卧者有良效；蜈蚣、全蝎或延胡索、冰片研末冲服，可迅速缓解冠心病心绞痛。三如作者吕景山教授，他认为葱白、淡豆豉解肌发汗，可代麻黄汤；银花、连翘亦治疮疡肿毒、脉管炎诸病等。, http://www.100md.com(洪文旭 洪 泠)