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编号:156430
内科疾病
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     内科学是蒙医学领域里以研究六基证和脏腑病为主的一门重要学科。其范围很广,疾病种类繁多,包括基本病(基证)、脏腑病、慢性病、脉管病、神经病、杂病、老年病、中毒症等八个方面的内容。

    一、六基证

    “赫依”病

    “赫依”病是由“赫依”偏盛,五种“赫依”相互搏乱引起的疾病。

    1.发病机制

    “赫依”增多是引起病变的主要内在因素。突然的受风寒伤风,过量食用苦、辛味,轻涩性饮食以及心、意、语活动过度或意外因素等原因致身体的三素七元的相对平衡被破坏,使“赫依”增多,运行和功能失常而发病。

    2.临床表现

    (1)总症状:情绪不稳、心神不安、无故忙乱、感觉异常、头晕耳鸣、心悸失眠、呵欠、伸腰、畏寒战栗,腰髋及全身骨、关节酸痛,全身游走性疼痛,眼睑浮肿、身体消瘦、皮肤粗糙、喜暖,口眼歪斜或抽搐,“赫依”穴位有压痛。空腹和傍晚、晨间病情加重。脉象空虚,偶尔有停搏。
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    (2)临床分型及症状:①“赫依”偻附症。胸椎段向后凸出,身体弯曲如弓,呼吸困难,身体虚弱,精神萎靡。②“赫依”伛偻症。胸部前突,身体向后反折或者胸腰椎后突,不能直腰,全身筋骨僵痛,空呕,呼吸困难。③“赫依”口吃症。口舌迟钝,言语不利,有时牙关紧闭或者下腭下垂(松弛)。④“赫依”抽搐症。面部肌肉抽搐,口眼歪斜。⑤“赫依”麻木症。身体一侧或全身肌肉酸痛、麻木,重则麻痹萎缩、瘫痪。⑥“赫依”浮肿症。全身浮肿。但指压之不凹陷、时重时轻为其特征。伴有心悸失眠、腹胀。⑦“赫依”僵直症。肌筋僵直或抽搐屈曲,关节活动受限。主要见于四肢和脊椎大关节,也可见于小关节。⑧“赫依”刺痛症。周身无定性游走性刺痛。⑨“赫依”激荡症。身体、语言、精神活动高涨兴奋,心悸、失眠、情绪不安,无故喜、怒、悲、疑和急躁。⑩“赫依”昏厥症。突然心悸、头晕、眼前发黑、全身出汗而晕倒。

    3.治疗原则

    以营养物滋补元气,镇“赫依”、对症治疗。
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    4.治疗方法

    (1)药物治疗:治疗“赫依”病的药物有汤药、散剂、滋养剂、油剂和酒剂,可根据病情辨证选用。①汤药有五味阿魏汤、三味营养骨(绵羊跟骨、肩胛骨头、尾骨)汤、四味营养骨(三味营养骨加髌骨)汤。②散剂有三十五味沉香散、二十五味阿魏散或补心宝。③滋养剂有白色滋养剂、红色滋养剂、酸味滋养剂、大蒜滋养剂。④油剂有肉蔻油剂、大蒜油剂、诃子油剂。⑤酒剂有玉竹酒剂、蒺藜酒剂、红糖酒剂、骨酒。

    (2)外治疗:治疗“赫依”病的外治法有火灸、推拿按摩、罨敷、浴疗、灌肠等,可根据病情与药物结合选用。①火灸头顶穴、囟门穴、“赫依”穴、命脉穴等。②推拿按摩对“赫依”刺痛、麻木、僵直、抽搐等症有很好的疗效,可在疼痛处和相关穴位涂油(一般用酥油)进行按摩和推拿。③罨敷是在刺痛处用热砖或渗油热布等热罨,并结合按摩疗效较好。④浴疗有自然温泉疗法、药浴疗法和蒸汽浴疗。本疗法对筋骨“赫依”病,肢体麻木、抽缩屈曲,白脉病,“黄水”病等有很好的疗效。⑤灌肠用酥油50g,牛奶200g,羊肉汤200g,广木香、柏子仁、荜茇、光明盐、诃子各5-10g,水煎剂400ml左右加适量阿魏、紫硇砂温热灌肠,对“赫依”病引起的腹胀、不消化、肠道寒症、体质弱者有很好的疗效。
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    “协日”病

    “协日”病是由“协日”偏盛,五种“协日”相互搏乱引起的热性疾病。本病具有起病急骤、高热、疼痛剧烈等特点。

    1.发病机制

    “协日”是引起病变的主要内在因素。过度食用或长期食用咸、辛、酸味,锐热、油腻性饮食,突然的剧烈活动,坠倒跌伤,环境炎热,嗔怒等与“协日”秉性相符的身体、心理活动过度,致使“协日”偏盛,五种“协日”相互搏乱,与“巴达干”的相对平衡失调,元气被“协日”热焚烧损伤而发病。本病是一切热性疾病的主要内因。

    2.临床表现

    (1)总症状:发热、头痛、烧心,有时吐黄色酸水或者腹泻。疼痛固定,集于一处刺痛,眼睛、皮肤微黄,汗味酸臭,痰色赤黄,中午、午夜和消化食物时以及在热环境病情加重。脉象数、弦、洪,舌苔黄厚,尿黄、气味大。
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    (2)临床分型及症状:①“赫依”性溃散“协日”为寒性“协日”病,主要表现为消化不良,返酸,腹痛腹胀,肠鸣,便秘等。②不消化性溃散“协日”为寒性“协日”病,表现消化不良,呃逆、返酸,胃肠胀痛,大便次数增多。③血性溃散“协日”症状为全身酸痛,胃肠灼热痛,返酸。④胆汁外溢性“协日”主要由肝血痞、胆囊痞等引起。眼目、颜面或全身黄染为特征。⑤黑变“协日”症状为皮肤逐渐变黄绿,进而变灰暗色,伴有皮肤瘙痒、毛发脱落、皮疹等。

    3.治疗原则

    清热降“协日”。

    4.治疗方法

    (1)药物治疗:热性“协日”病早投五味当药汤、午投清热君黄散、晚投十六味胡黄连散和七味雄丸开水送服或用冰糖水送服,也可根据病情选用其它清热药。寒性“协日”病可选用四味光明盐汤、十味黑冰片散、五味诃子散、六味安消散等。
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    (2)外治疗法:热性“协日”病放血治疗。可在金戟脉、银戟脉、“协日”脉、肝胆脉放血。寒性“协日”病可在调火穴、胸口穴等处火灸。

    “巴达干”病

    “巴达干”病是由“巴达干”偏盛,五种“巴达干”相互搏乱引起的疾病。本病起病缓慢、疼痛较轻、久治不愈为其特点。

    1.发病机制

    “巴达干”是引起病变的主要内在因素。过度食用或长期食用苦、甘味,腻、凉、重性,生冷不易消化饮食,身体和思维长期不活动,长期在潮湿荫凉环境中生活等因素,使“巴达干”偏盛,五种“巴达干”相互搏乱,与“协日”的平衡失调,压抑胃温,全身支火温衰弱,清浊生化功能失调而发病。本病是一切寒性疾病的主要内因。

    2.临床表现

    (1)总症状:纳食不佳、消化不良、恶心呕吐、胃胀满不适、呃逆、口涩、心身沉重不愿活动。感觉迟钝、胃寒,全身关节僵硬或无力,眼睑、面部微肿,鼻涕多。脉象迟、弱,舌苔发白,上午、傍晚和进食后及阴天病情加重。
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    (2)临床分型及症状:①胸口“巴达干”是粘液滞留而成的一种病症。表现上腹部有聚积物样疼痛,进食后加剧,乏力,逐渐消瘦。②火衰“巴达干”是由胃衰温弱所致。胃肠胀满、肠鸣、下泻未消化物。③铁锈“巴达干”是食道和胃变窄小的一种疾病,预后较差。食道狭窄者吞咽困难,有异物感,呕吐血,腹部可扪及肿块。④白游“巴达干”症状为消化功能失常,胃、肠、肝及全身关节游走性疼痛。⑤消化性干涸“巴达干”症状为食欲亢进,多饮多食、体质衰弱、消瘦,头晕失眠、多梦。

    3.治疗原则

    温热施治、暖胃、祛“巴达干”。

    4.治疗方法

    (1)药物治疗:早投健脾归精散用开水送服,午投五味石榴散用四味光明盐汤引服,晚投寒水石灰剂用红糖水送服。此外也可选用其它祛“巴达干”药。

    (2)外治疗法:热罨胸口穴、调火穴等。
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    血病

    血病是由血液过盛或受损害引起的以红、肿、热痛、出血为临床特征的疾病。本病起病较急骤、发作突然、刺痛剧烈。

    l.发病机制

    血和“三素”紊乱是引起病变的主要内在因素。季节时令的异常过热,过度食用或长期食用辛、咸、酸味,油腻、锐热性质的饮食;长期在温热环境中工作,过度嗔怒,坠落摔伤、击伤,劳累过度等因素使血热过盛、血液受伤,清浊分泌障碍,恶血潴留,最后与“巴达干”相遇而凝聚或者血液耗损引起病变。

    2.临床表现

    局部瘀血发红、肿胀、疼痛,全身发热、口干渴,九窍出血。脉象粗满,尿色赤黄、气味大。

    (1)血热症:目赤盛眵,畏光流泪,面红,血脉怒张,头痛头晕,发热,皮下瘀血,九窍出血。
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    (2)血凝症:血与“巴达干”相搏凝结于局部,表现局部刺痛、变紫、肿胀、发热。

    治疗原则:清热凉血,化结止血、补血。

    3.治疗方法

    药物可选用三果汤、四味胡黄连汤、九味檀香汤、八味红花止血散等。外治主要放血治疗。根据病痛部位,头痛在枕骨脉、(骨聂)脉、金戟脉、银戟脉放血,胸痛在肘内脉,腹、腰部痛在肝脉,下身痛在前臂脉放血。也可在刺痛处冷罨治疗。

    “黄水”病

    “黄水”病是由“黄水”失平衡、功能紊乱引起的以局部肿胀、疼痛、流黄水、瘙痒为临床特征的疾病。由于“黄水”布于全身,特别是位于关节和皮肤,所以临床上关节和皮肤“黄水”病比较多见。

    1.发病机制
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    “黄水”是主要内在因素。由于长期营养不良,受潮湿寒冷,接触不洁物,过度劳累等因素致“黄水”过盛或者缺损失去平衡,生理功能紊乱发生自身的病变,进而降于内脏及各器官、皮肤引起病变。

    2.临床表现

    皮肤变粗糙,局部变紫肿胀,生疮出疹,瘙痒,抓破则流黄水、化脓。毛发脱落,关节四肢疼痛、伸屈困难,腰酸痛,牙龈出血。脉象数、颤。寒性“黄水”病在天气变阴变冷、受风受凉时加重,热性“黄水”病在受热、食温热饮食时症状加重。

    3.治疗原则

    燥“黄水”,调理三素。

    4.治疗方法

    药物可选用十味云香散、十五味云麝丸、二十五味驴血散、十八味水银丸等,可用四味文冠木汤和清热舒筋汤引服。外治用温灸、药浴治疗法可有较好疗效。关节肿可贴敷肿毒膏或九味狼毒散,用蛋清或食用醋调敷。肢体伸屈困难者可加服珍珠丸及十三味麝香丸。
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    虫病

    虫病是指一切致病虫引起疾病的总称。寄生虫病在专节中讨论,“粘”虫病在传染病中讨论。这里只讲用肉眼直接看不到的其它致病虫引起的疾病。

    1.发病机制

    致病虫平时在空中自由存在,当身体抵抗力低下、生活不卫生、季节气候突变等时,通过口、鼻、皮肤等处侵入体内引起各种疾病,需与寒症合并。

    2.临床表现

    烦躁不安,皮肤肌肉肿胀、瘙痒、刺痛,腹部绞痛、阵发性加重,脉象呈扁平感。寒性虫病遇寒冷条件时症状加重,如果是刺痛剧烈而局部红热者为合并于热病。

    病虫侵入头部时引起痒症,表现头痛或偏头痛、鼻塞、鼻痒、流涕;侵入牙齿时引起龋齿、牙痛;侵入皮肤时皮肤瘙痒、生疮、硬变、脱皮;侵入阴部时局部瘙痒、肿痛、白带多、脱肛等。
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    3.治疗原则

    杀虫对症治疗。

    4.治疗方法

    药物用七味信筒子散和十三味信筒子散温开水送服,或用三味荜茇丸加信筒子、紫藤子温开水送服。阴道虫病用六味荆芥散煎汤温热冲洗,也可内服。

    二、“宝日”

    “宝日”病是一种聚合性疾病。

    l.发病机制

    三素七元平衡失调,“巴达干”增盛与血、“协日”相搏,合并“赫依”引起病血、“黄水”侵入肝脏而清不消化是引起“宝日”病的主要内因,而且合并病血是其重要因素,不合并病血则不能引起“宝日”病。伤热之瘀血郁结于肝,创伤引起的瘀血降于肝,过食热性及酸味之物促使肝血增盛,导致肝功能障碍,在肝脏未完全生化之血液逆入胃肠引起胃肠热性“宝日”病。这种“宝日”称下行(上落)“宝日”病。饮食失节,过食不易消化或不适宜之物,滞留于胃内,蕴积不化致使胃粘液增多,导致胃三温功能衰退,胃清浊分离功能失调,食物营养液未完全分解,不纯的饮食精微误入肝脏,然后再逆入胃肠引起寒性“宝日”病。这种“宝日”称下结(淤积)性“宝日”病。
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    2.临床分型

    按其病因可分溃散型“宝日”、盛型“宝日”、聚积型“宝日”、漩积型“宝日”。按病位可分胃“宝日”、肠“宝日”、肝脏“宝日”。

    3.临床表现

    (1)总症状:胃纳不佳,消化不良,返酸,恶心,口舌发粘,胃肠灼热感,黑便及便秘,上腹部或后肋间疼痛,出汗后受风则腹部绞痛。全身疲乏,四肢无力,头痛、眼眶痛。脉象粗满、干脉不清楚。尿色紫而浊有臭味,或者赤黄色、浅绿色等。

    (2)三时症状:病初为热时,表现胃肠阵发性灼热感,患病处疼痛逐渐加重,口苦、烧心、恶心、便秘,脉象数、弦。中期为热寒相搏时,即“巴达干”、血、“协日”、“赫依”相搏,病情加重,身体虚弱,有时胃肠剧烈绞痛、黑便。末期为寒时,病人极度衰弱。

    4.治疗原则
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    调理三素、清“宝日”热。

    5.治疗方法

    常用内服药有七味平“宝日”散,九味炉甘石散等。热时加二十一味寒水石散用五味木香汤引服。热寒相克时加十味青兰散。寒时加三味光明盐汤、八味祛“宝日”石榴散等。饮食宜温柔性、有营养易消化物,忌锐热性或生冷不易消化、有刺激性饮食。

    胃“宝日”早投四味土木香汤,午投二十一味寒水石散用四味石榴散煎汤引服,晚投二十五味大汤散冲服。

    肝“宝日”早投四味当药汤煎汤放凉服,午投二十一味寒水石散用冰糖水送服,晚投七味清肝红花散用二十五味大汤散煎汤引服。肝肿、硬变时可选用十三味牛黄散、清肝热汤、解毒汤等,任选一剂或合并用药。

    肠“宝日”早投四味土木香汤煎汤温热服,午投二十一味寒水石散加六味安消散用开水送服,晚投七雄丸用四味止泻木汤服。如果是大肠“宝日”可选用十三味结肠散开水送服并结合灌肠治疗。
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    三、痼疾症

    不消化症

    不消化症是指机体清浊分泌过程中的火温衰退,消化三温平衡失调引起的清、浊不消化病。

    1.发病机制

    三素失调,“巴达干”偏盛是不消化症的主要内在因素。食物不易消化、饮食过度,食用相克性饮食,日常生活中活动过少,精神思想负担过重等因素使三素、元气相对平衡失调,“巴达干”过度潴聚于体内。“巴达干”潴聚,消化“协日”相对减少致使胃温衰退,消化过程中的火温不足而食物消化吸收不良引起“浊”不消化症。在此时如果未及时给予医治,病情继续发展,全身支火温衰退、清消化功能发生障碍,营养吸收不全,而七元逐级生化滋生过程发生不消化反应,引起清不消化导致清潴聚、清渗漏、清溃散和清迁延等四种痼疾。清潴聚,渐形成各种痞瘤症;清渗漏,渐形成膨胀与浮肿病;清溃散,渐形成毒症、疮疡、骨髓病、黄染、关节病、游痛症、血病、“宝日”病等。
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    2.临床表现

    恶心、腹胀、嗳气、返酸,消化不良、饱闷感。大便不规律或次数增多,大便带有未消化物。浊不消化者上腹胀痛、呕吐、口水多,病情加重可引起浮肿。清不消化者全身酸痛、乏力、消瘦。

    3.治疗原则

    调理胃温、促进消化。

    4.治疗方法

    (1)药物治疗:“浊”不消化症用十一味火焰散(焦诃子、良姜、荜茇、光明盐、紫硇砂、石榴、肉桂、煅寒水石、小米辣、当药、红花等分)温开水送服;“清”不消化症用五味诃子散,四味光明盐汤引服;并结合对症给药:不消化粘液症加六味安消散用五味紫硇砂汤(四味光明盐汤加紫硇砂)引服,可结合灌肠;不消化嗳气症加十三味结肠散用五味紫硇砂汤引服;不消化僵直症加六味木香散用五味紫硇砂汤引服;不消化中毒症,施催吐、洗胃,服四味石榴散保护胃温,然后投二十五味大汤散煎服。
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    (2)外治:温罨胃脘,火灸胃穴(第十一胸椎棘突下)。

    痞瘤症

    痞瘤症是指身体某部恶血、“黄水”等不消化聚积成痞块的疾病。

    1.发病机制

    由不消化性粘液及“巴达干”、血、“协日”、“赫依”、“黄水”聚积引起。其机理可概括以下四种:①由浊不消化引起。进食不易消化吸收的食物、毛发等长期遗留于胃肠内被饮食的糟粕、粘液包裹形成。此种痞块称食物痞、毛发痞等。②由清不消化引起。体内支火温衰弱与元气的平衡失调,清浊分离过程中某个阶段或在某个部位有恶血、“黄水”潴留聚积而形成。如结石痞、“协日”痞、血痞、“宝日”痞等。③虫致痞块。“粘”虫、寄生虫等致病虫与恶血、“黄水”聚积形成。如“粘”性水痞、虫痞等。④损伤引起。主要由于外伤、内脏器官挫伤、骨折、难产等因素引起的损伤热、搏热症余热遗留于脏腑、脉道等某个器官为时过久的同时又与恶血、“黄水”相搏聚积形成。如脓痞、脉道痞、血痞、肉痞等。
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    2.临床分型

    痞瘤症临床上可分为寒热两性。寒性痞有:食物痞、虫痞、毛发痞、“赫依”痞。热性痞有:结石痞、血痞、“协日”痞、水痞、脓痞、脉道痞。

    3.临床表现

    生痞部位疼痛,可扪及包块。有消化不良、腹胀、嗳气、大便干燥或腹泻、乏力、消瘦、个别患者有黄染等全身症状。热性痞有发热、口干、烦躁、刺痛、痞块增长快等特点。

    4.治疗原则

    调理胃温,溶化、干涸、破碎、催泻法结合痞瘤的具体部位、性质及患者体质等情况施治。

    5.治疗方法

    溶化药有二十四味大鹏散、痞总散等,干涸药有煅盐灰剂、十味贝炭丸、白色丸、二十四味文冠木散等,破碎药有三份丸、八味火硝散等,催泻药有硼砂灰制剂、泻痞散等。以上药物可根据病型病情辨证选用或联合使用。
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    四、脏腑病

    心脏病

    心脏是正常“赫依”的宿位,病变“赫依”的循径,普行“赫依”依靠心脏普行于全身。所以临床上心脏常以“赫依”失常而发病。心脏容纳血液,同时能成“协日”居于心脏,所以也常以血、“协日”病变而发病。心脏本身又居于“巴达干”的区域,所以热症易隐伏于心脏。

    1.发病机制

    “赫依”、血病变是心脏病的主要内因。过量或长期饮用浓茶、食荞面等轻糙性饮食,饥饿过度,长期失眠,思维活动过度或者过分惊吓、大失血等原因而“赫依”偏盛降于心脏;大怒、急躁、饮食油腻而“协日”和恶血上攻心脏;受潮湿等而“巴达干”和“黄水”坠入心脏等因素致使普行“赫依”、能成“协日”发生病变,全身“赫依”气血运行不良而使心脏发生病变。

    2.临床分型
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    临床上可将心脏病分为心波荡症、心刺痛、心脏“黄水”病、心脏性昏沉病。

    3.临床表现

    总症状:心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、紫绀、下肢浮肿,特别是在劳累时或情绪激动时病情发作。合并“赫依”者伴有头晕、耳鸣、失眠、情绪不安等。偏热者有胸闷灼热、烦渴、发热、刺痛较剧、舌苔发黑等表现,偏寒者有胸满气急、空呕、发呆、神志模糊等表现。

    4.治疗原则

    安心养心,强心,镇“赫依”。

    5.治疗方法

    常用药有五味肉蔻散、十一味补心丸、八味清心沉香散、二十五味阿魏丸等,可根据病情对症选用,可用绵羊肉汤和骨汤引服。病情较重体质弱者可用三果油剂加阿魏、白豆蔻、肉豆蔻、苦参、草果粉剂等量或草乌油剂开水送服可养心镇“赫依”。偏热者加三味檀香汤煎汤放凉服、七味清心红花散用冰糖水送服,并在肘脉少量放血。偏寒者加补心宝用红糖水送服,并在黑白际穴、心穴、膈穴火灸。
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    肺病

    肺脏位于“巴达干”区,是正常“巴达干”的宿位,病变“巴达干”的循径。所以肺脏常以“巴达干”病变而发病。肺有丰富的血管网,从而也易以血热而发病,且易腐烂。

    l.发病机制

    “巴达干”和血是引起肺病的主要内因。寒冷的气候和气候突变、寒热相逢等因素使“赫依”、血相搏,吸入不洁空气使“巴达干”、“协日”相搏,过度劳累抵抗力降低以及其它疾病所致呼吸不畅和气血交换受阻而发病。

    2.临床分型

    临床分型有气管病、感冒、肺刺痛、肺脓症、喘息病。

    3.临床症状

    (1)总症状:咳嗽、咳痰、胸痛、胸满气急、发绀,病情重者有心悸、下肢浮肿。血热性肺病多咳,咳铁锈色痰或咯血,发热头痛、呼吸急促、口渴舌干、出汗。寒性肺病多干咳或痰不利,有时咳白色泡沫痰或“粘”性痰,畏寒乏力。合并“粘”虫时高热、胸痛气急、咳脓性痰,患者手掌足心发热,极度衰弱。
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    (2)分型症状:①气管病。起病较缓慢,咳嗽、咳痰、胸满气急、呼吸困难、发绀。病情重者面部和下肢可有浮肿、不能平卧、体质衰竭。②感冒。是一种呼吸道热症。蒙医将感冒分为鼻感、喉感和肺感三种。临床症状为开始打喷嚏、流涕、鼻寒、咽干,进而咽喉热痛、嘶哑、咳嗽、胸痛,全身不适、乏力。鼻感以鼻部症状明显,喉感以咽喉症状明显,肺感以咳嗽、胸痛等肺部症状为主。③肺刺痛。由血热紊乱合并“粘”虫所致,是肺部紊乱性热症。起病急剧,寒战发热头痛,全身骨、关节、肌肉酸痛,面色潮红,胸部刺痛,呼吸和咳嗽时加剧,频繁咳嗽。病开始时咳少量粘痰,后呈粘液脓性,痰中带有血丝或呈铁锈样,呼吸困难、发绀。部分患者有明显消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。④肺脓症。多数患者起病急剧,突然高热寒战、咳嗽,咳粘性痰,胸痛、精神萎靡、乏力、食欲不振。1-2周后咳嗽加剧频繁,痰量增多呈脓性。⑤喘息病。气急哮鸣、咳嗽多痰、呼吸困难、发绀,不能平卧,两手前撑、两肩耸起,额部冷汗,痛苦异常。

    4.治疗原则

, 百拇医药     镇咳、祛痰、养肺。

    5.治疗方法

    热性肺病用二十五味竹黄散、十八味清肺散用四味沙参汤引服,也可选用七味清肺红花散和八味檀香散等。寒性肺病用清肺沉香散和五味竹黄散。痰不利用五味沙棘散和七味葡萄散。浮肿可用八味金沙散、三味蒺藜汤利尿。“粘”虫感染用十二味漏芦花散和五味麝香丸。

    气管病加十六味冬青散开水送服,同时在“赫依”穴、命脉穴、心穴火灸。

    感冒开始用四味士木香汤、七味宝汤、七味苦参汤引熟清热,然后投二十五味樟脑散除余热。鼻感同时用九味阿魏散烟熏,喉感加十五味龙胆花散开水送服,肺感加七味葡萄散用四味沙参汤引服。

    肺刺痛加用六味镇痛散,并在肘内脉或肺关脉放血。

    肺脓症加用二十五味犀角散马奶引服,并应选用杀“粘”药和利痰药。
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    喘息症加六味丁香散用四味木香汤引服。

    肝脏病

    肝脏是生化饮食精微滋生血液和分泌胆汁的脏器,位于“协日”区,是正常“协日”的宿位,病变“协日”的循径。所以肝脏常以血、“协日”病变发病。

    1.发病机制

    血、“协日”是引起肝脏病变的主要内在因素。饮食起居过于锐热使“协日”热偏盛或血、“协日”受损致使肝脏受累引起病变。肝脏功能受损生化血液和胆汁障碍,胆汁逆入血液致眼球、皮肤黄染。

    2.临床分型

    有肝胀症、肝肿症、肝血逆症。

    3.临床表现

    (1)总症状:腹胀、消化不良、恶心、肝区痛、面红目赤、黄染。
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    (2)分型症状:①肝胀症。主要由“协日”偏盛引起。肝区胀痛,压痛,消化不良,恶心呕吐,疲倦乏力。多数患者有皮肤黄、大便发灰、皮肤瘙痒。②肝肿症。肝胀症进一步发展,血、“协日”、“黄水”相搏所致。肝肿大,扪之较硬,有压痛,疲倦乏力、消瘦,食欲不振、腹胀腹泻,皮肤黝黑、手掌发红,鼻衄、齿龈出血。③肝血逆症。“协日”、血液过剩,上下溢血所致。咳血、吐血、血尿、便血、肝痛、黄染。

    治疗原则:护肝、清热、健肝。

    治疗方法:开始投清肝汤日服3次,三日后早投清肝汤、午投七味清肝红花散或九味牛黄散,晚投十三味清肝红花散用清肝汤引服。病情较重者可根据患者的体质用十味诃子汤下泻1-2次后投五味五灵脂汤。并在肝脉和肝胆脉放血。在良好的环境中休养,饮食有营养易消化物。

    脾脏病

    脾脏是帮助消化的脏器,位于“协日”区。脾脏是正常“巴达干”的宿位,病变“巴达干”的循径,所以脾脏疾病多为寒性。
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    l.发病机制

    “巴达干”、“赫依”是脾脏发病的主要内因。饮食生冷、活动环境潮湿等因素使“巴达干”偏盛火温下降影响脾脏功能引起病变。

    2.临床表现

    脾区痛、消化不良、腹胀肠鸣、排气后感觉舒适、腹泻。面部和口唇出现花斑。脉象弱。

    3.治疗原则

    补胃温助消化健脾。

    4.治疗方法

    常用药十九味草果散、四味石榴汤、四味明盐汤、寒水石灰剂、八味石榴散等,可根据病情选用。同时可火灸脾穴。

    肾脏病
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    肾脏是操人体水业,泌尿、促精、壮身的脏器。位于“赫依”区,是正常“巴达干”的宿位,病变“巴达干”的循径。所以常以“巴达干”、“赫依”病变发病。肾又是由丰富的血管网组成,所以热症易隐伏于肾脏。

    1.症状

    腰酸腰痛、疲乏无力、精神萎靡、耳鸣耳聋,尿频尿急、少尿、浮肿。个别患者有遗精、阳痿,女患者月经失调。偏寒性者气候变冷时病情加重,偏热性者发热,尿道灼热痛,遇热病情加重。合并“粘”者高热,疼痛较剧烈。

    2.治疗原则

    祛“巴达干”和“赫依”,滋补肾功能。

    3.治疗方法

    寒性肾病选用十味白蔻散、温肾丸和七味槟榔散等。热性肾病选用十味清肾诃子散和十八味诃子散可用三红汤引服。合“粘”者用萨丽丸或五味麝香丸可用四味蒺藜汤引服。
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    4.分型及治疗

    肾性浮肿症以利尿燥火药,如八味金砂散用四味蒺藜汤引服。

    肾痼疾症用补肾、利尿、消肿药。寒性者选用十味白蔻散、温肾丸、八味金砂散,可用三味蒺藜汤引服。热性者选用十八味诃子散加八味金砂散用三味蒺藜汤引服。

    肾震荡伤用镇痛治伤药,六味镇痛散、五味麝香丸用三红汤和清热舒筋汤引服。

    肾结石症用溶石药,早投七味火硝散开水送服,晚投五味麝香丸加贝齿炭3g开水送服。

    胃病

    胃位于“协日”区,是正常“巴达干”和病变“巴达干”的循径。消化“协日”、腐熟“巴达干”、调火“赫依”三火温存在于胃腑,三者病变均可引起胃病。由于胃属土元而且是“巴达干”的主要循径,所以临床上常以“巴达干”起病较多见。
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    l.发病机制

    “巴达干”、“赫依”是引起胃病的主要内因。进食生冷不易消化食物、腐烂变质的饮食及饮食无规律,住宿环境寒冷潮湿,腹部受凉等原因使“巴达干”、“赫依”偏盛压抑胃火温;食用辛热饮食过度,“协日”增多以及脾、肠疾病逆犯胃等原因使胃三温失去平衡,功能失调引起胃病。

    2.临床分型

    可分胃中毒症、胃膨胀症、胃衰症。

    3.临床表现

    (1)总症状:上腹心窝部疼痛,食欲不振,嗳气,呕吐。寒性胃病钝痛、胀痛,进食后和受冷后疼痛加重。热性胃病灼热痛、刺痛,受热加重,口苦、吐黄绿色物。

    (2)分型症状:①胃中毒症。主要由饮食相克引起。起病较急,一般在进食后几小时至24小时内发病。表现上腹不适、疼痛、恶心呕吐,常伴有腹泻。重症者有发热、失水、抽搐等。②胃膨胀症。胃膨胀、胀痛、心窝部饱闷、纳差、恶心、呕吐、口水增多。③胃衰症。消化不良、上腹饱闷、疼痛,纳差、嗳气、恶心呕吐、面色苍白、消瘦、精神萎靡、黑便等。
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    4.治疗原则

    补助胃火、促进消化功能。

    5.治疗方法

    寒性胃病主要选用十味健胃诃子散、六味安消散、五味石榴散,呕吐时加六味寒水石散。同时火灸和热罨胸口穴。热性胃病选用九味五灵脂散、清热大黑散、五味诃子散,呕吐者加六味甘草散。必要时可在肝脉放血。胃膨胀症以五味草果散为主,胃衰症以四味石榴散为主结合其它胃药辨证治疗。胃中毒症长期服用二十五味大汤散和解毒汤。

    小肠病

    小肠位于“协日”区,是正常“协日”的宿位,病变“协日”的循径。由于消化“协日”存在于小肠,所以临床上肠热性病较多见。小肠又是消化吸收的主区域,发生病变后直接影响消化吸收功能。

    1.发病机制
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    “协日”病变是引起小肠病的主要内因。过度食用油腻、锐利性质的饮食及腐烂变质的食物使“协日”偏盛累及小肠,肝胆热、胃热降于小肠致使小肠功能紊乱、食物不能消化吸收、清浊混淆引起病变。

    2.临床表现

    脐周疼痛、消化不良,下泻或便秘,消瘦、乏力。热性肠病腹部绞痛,赤痢或大便干燥,发热、口渴、头痛。寒性肠病腹部钝痛,水样便或泻不消化物,腹胀而不排气,四肢发冷,乏力。小肠梗寒者腹胀绞痛,呕吐、便秘、不排气不排便。变为肠疚症时长期腹泻、食物不消化、经常性腹痛,久治难愈。

    3.治疗原则

    调理三温促进肠蠕动、助消化。

    4.治疗方法

    热性小肠病选用四味止泻木汤、清热大黑散、七雄丸分早午晚服,腹泻时加七味熊胆散,便秘加三味大黄汤、六味安消散。寒性小肠病选用五味石榴散、十味健胃诃子散、六味木香散、六味安消散等,腹泻时加八味石榴散。肠梗塞者加六味大黄散同时用柔性油汤剂灌肠。肠疚症加十三味黄连散用三味黑冰片汤引服,早晚各1次并火灸或针刺胃穴。
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    大肠病

    大肠位于“赫依”区,是正常“赫依”的宿位,病变“赫依”的循径。下行“赫依”主要依存于大肠,所以大肠常因“赫依”病变而发病。由于大肠依靠“赫依”的功能不断地将饮食糟粕排出体外,所以症状常以腹胀、肠鸣、便秘、腹泻、不排气等为主。

    1.临床表现

    食欲不振、腹胀肠鸣、不排气、脐两侧疼痛、嗳气多,便秘腹泻交替出现。热性大肠病腹部刺痛、大便干燥、口干、出汗、全身乏力。寒性大肠病腹部胀满、肠鸣、肠道梗阻样痛。拖延时长转为大肠疚,脐周和腰部经常性疼痛、消瘦。

    2.治疗原则

    通肠、改善下行“赫依”功能。

    3.治疗方法

, 百拇医药     热性大肠病早投四味木通汤,午投七味清肠红花散开水送服,晚投十五味止泻木散开水送服。大便干燥加三味大黄汤。同时可在踝脉少量放血。寒性大肠病早投六味安消散用红糖酥油水送服,午投十三味结肠散开水送服,晚投八味大黄散红糖水送服。病势大时可加五味麝香丸。结合药物可在大肠穴和小肠穴火灸或热罨。

    胆囊病

    胆囊位于“协日”区,是病变“协日”的循径。胆汁是“协日”的物质基础,消化“协日”主要来源于胆汁。所以胆囊发生病变,主要表现出“协日”热增多、消化不良、食欲不振、口苦、头痛、发热、黄疸等症状。

    1.发病机制

    “协日”和“赫依”是胆囊病变的主要内因。过度食用辛热锐利性的饮食,长时间处于炎热或蒸烤环境中,突然用力过猛、受伤、生气,气候干燥等因素致使胆囊受累功能紊乱。胆汁溢出扩散于全身发生黄染,胆汁清浊分泌障碍,消化“协日”受损引起消化不良、恶心呕吐等症状。
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    2.临床表现

    右上腹部持续性疼痛,消化不良、恶心、呕吐,厌油腻,皮肤、巩膜黄染。热性胆囊病发热、头痛、失眠、口苦。寒性胆囊病消化不良、腹胀肠鸣、食欲不振、疲乏,大便颜色变浅。

    胆石症:胆汁浊物在胆囊内汇集形成。胆石不移动时症状不明显,只是在上腹有饱闷感,有时胃感灼热、嗳气及腹胀。胆石移至胆囊管时出现胆绞痛。

    3.治疗原则

    清“协日”热,改善胆囊清浊分泌功能。胆石症则清热化石。

    4.治疗方法

    热性胆囊病选用八味当药散、十六味胡黄连散、清热大黑散等,可用四味当药汤或开水送服。寒性胆囊病可选用十味黑冰片散、五味诃子散等,分早晚开水送服。胆石症用煅盐灰剂和四味火硝散,可加九味牛黄散清热。胆囊病的外治疗法主要是放血,在药物治疗的同时可在肘内脉、肝脉、“协日”脉、肝胆脉少量放血。
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    膀胱病

    膀胱位于“赫依”区,是病变“巴达干”的循径。常由“巴达干”、“赫依”病变而发病,由于联有丰富的血管网,所以也可由血、“协日”致病。

    1.发病机制

    “巴达干”和血是引起膀胱疾病的主要内因。环境寒冷潮湿,下身受寒使“巴达干”偏盛;活动时用力过猛、过度疲劳、睡眠于过热的环境使血热增盛;不卫生,肝病、肾病下行犯膀胱等因素而致病。

    2.临床表现

    下腹痛、少尿、无尿或小便不畅或尿频、尿急、浊尿。热性膀胱病发热、口干、尿痛,寒性膀胱病腰部发凉酸痛,热罨能减轻症状,尿失禁等。膀胱结石症尿不利、尿痛,尿突然中断且尿道剧烈疼痛、尿血等。

    3.治疗原则
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    祛“巴达干”,清血热、化石、利尿。

    4.治疗方法

    选用八味黄柏散、萨丽丸用四味姜黄汤引服,尿闭加八味金沙散用四味蒺藜汤引服。热性者加十味清肾诃子散,寒性者加十味白蔻散或温肾丸。结石者用煅盐灰剂和十味火硝散用四味白硇砂汤引服。

    “三舍”病

    “三舍”是内生殖系统的总称。“三舍”具有生精卵、壮身明色之功能。“三舍”位于“赫依”区,是聚合性器官,三素的失衡均可引起“三舍”病。临床上寒性“三舍”病较多见。

    1.发病机制

    “巴达干”、“赫依”是“三舍”病的主要内因。虽然“三舍”属聚合性,但由于其处于“赫依”区,又附属于肾脏,所以常以“巴达干”、“赫依”病变发病。长期坐卧于寒冷潮湿环境、腰部及下身受寒,久病身体衰弱,用力过猛元气被震撼,房事过度,生活不洁等因素致使“巴达干”、“赫依”过盛累及“三舍”使其功能紊乱而发病。
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    2.临床表现

    面目苍灰无光泽,疲乏无力,腰酸僵直,头晕目眩,耳鸣,视力减退,心悸冷汗,各器官功能下降。性欲减退、性功能下降、遗精等。女患者月经不调、痛经、闭经、白带增多、不孕等。

    3.治疗原则

    调理三素、滋补元气、加强“三舍”功能。

    4.治疗方法

    早投十二味睾丸剂,午投六味蛤蚧丸牛奶引送,晚投萨丽丸开水送服。偏热加十味清肾诃子散,在踝脉放血。偏寒者加十味白蔻散,火灸精府穴和肾穴。遗精加六味冬葵果汤和九味掌参丸。阳萎加三十七味掌参丸,并在精府穴、肾穴火灸。睾丸肿加十三味菥XX子散、九味槟榔丸用三红汤引服。妇女“三舍”病选用十八味益母丸用六味冬葵果汤引服,闭经加十四味当归散用六味大黄汤引服,痛经早投十八味益母丸用当归汤引服,午晚投十四味木香汤和十三味檀香汤,白带多用六味云实散用红糖水送服。
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    五、脉管病

    脉管包括血脉和白脉(神经系统)。其功能紊乱使“赫依”、血的运行不良引起脉管本身的各种疾病称脉管病。

    白脉病

    大脑是白脉之海和源泉。白脉由大脑向下行于椎管中,分出很多分支与各器官连接。白脉中运行着“赫依”和“黄水”,在体内起着管理、支配调节各系统、器官的功能。白脉病是指脑、脊髓和周围白脉(神经)疾病。

    1.发病机制

    “赫依”、血相搏,“黄水”受损是白脉病的主要内因。生活环境寒冷,超负荷的体力活动,外伤,心理活动过重,情绪过于激动等因素使三素失平衡,“赫依”、血相搏“黄水”受损累及白脉,使白脉传导受阻、功能失调引起精神障碍或运动失调等病变。

    2.临床分型
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    按病变形式可分热性白脉病、寒性白脉病、肢体麻痹症和瘫痪症。

    3.总症状

    头晕头痛,失眠,情绪不安,肌肉酸痛,口眼歪斜,语言障碍,肢体麻木、肿胀、抽搐,颈项强直,半身不遂,瘫痪。个别患者精神失常。

    4.治疗原则

    通白脉,改善“赫依”、血的运行,调理火温。

    5.治疗方法

    常用药有珍珠丸、十三味麝香丸、十五味云麝丸等,可用清热舒筋汤引服或开水送服。外治法有温泉浴、药浴。热性者加三果汤和十三味大红汤,寒性加九味犀角散用四味石榴汤引服,昏迷病人可用六味阿魏散烟熏,针刺人中穴、头顶穴和足心穴。

    血脉病
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    血脉病是由于血脉闭塞、功能紊乱,“赫依”血流通受阻引起的血管疾病。

    1.发病机制

    血与“协日”病变是引起血脉疾病的主要内因。炎热季节辛热性饮食过度,体力活动用力过猛,长期站立,受伤,大怒等因素致使血“协日”受累发生病变,恶血潴留血管闭塞,血流受阻,营养供给不良而发病。

    2.临床分型

    可分热性脉管病、寒性脉管病、出血症、高血压症。

    3.总症状

    病变血管怒张变粗,周围肿胀酸痛。头部血管发病则头晕、目眩、记忆力减退。

    4.治疗原则

    通脉、利血,改善“赫依”血流通。
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    5.治疗方法

    早投十七味三果汤煎服,午投十三味大红汤,晚投六味栀子散苏木汤引服。头痛加“查格杜尔”丸和十三味红花丸开水送服。心悸加五味肉蔻散。热性血脉病加七味清血红花散开水送服,在患脉放血。寒性血脉病加健脾归津散、三果油剂开水送服,温泉浴及温药浴治之,患处温罨。出血症加八味止血红花散和五味血余炭散、珍珠丸。高血压症加十味荆芥散四味土木香汤引服,在肘外脉放血。

    六、神经精神病

    神经精神病是脑白脉功能失调、情志所伤引起的一类疾病。其临床表现以神经精神活动的改变为主,突出地表现在病人的行为、知觉、思维、情感、智能等方面。如兴奋躁动,情感失调幻觉妄想、痴呆等。此类疾病主要包括有情感病、癫狂病和癫痫病。

    情感病

    情感病是一种从情感活动状态的过分高涨或低落为基本症状的精神病。主要由“赫依”太过影响白脉流通引起,具有易发作、易缓解、反复发作的特点。
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    l.临床表现

    (1)热性情感病:基本的症状是病态的情绪高涨。患者象处在梦幻中,行动反常、荒诞。无缘烦躁生气、哭喊乱骂、与人纽缠等,自制能力极差。有的病人视力模糊、耳鸣耳聋、声音嘶哑等全身症状。严重病人可毁物伤人、突然晕厥。

    (2)寒性情感病:基本的症状是情感忧郁。动作迟缓、满面愁容,对任何事物都兴致索然。不言不语、闭目呆坐,视力模糊、幻视、幻觉,四肢麻木和耳聋。

    2.治疗原则

    镇“赫依”、安神、通白脉。

    3.治疗方法

    药物有十五味沉香散、珍珠丸、三十五味沉香散、十三味槟榔丸、十一味补心丸、十三味麝香丸等,可根据病情对症选用。同时可在“赫依”穴火灸和针灸。热性者早投十五味沉香散煎服,午投七味清心红花散开水送服,晚投珍珠丸用三十五味沉香散煎汤引服。寒性者早投十五味沉香散煎服,午投七味广枣散加六味安消散开水送服,晚投十一味补心丸或十三味槟榔丸用三十五味沉香散煎汤引服。
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    癫狂病

    癫狂病是多种形式的精神活动失常为主要特征的疾病。是由“赫依”太过与“巴达干”、“协日”相搏侵袭心脏和损害白脉系统所致。临床上可分“赫依”型、“协日”型、“巴达干”型、聚合型、精神意识型五种。

    1.临床表现

    “赫依”型:头常痛、心颤、心神不定,突然嚎哭或狂笑,谵语,手足颤抖,失眠,幻觉。对自己的病情有否认态度。脉象细虚时有停搏。

    “协日”型:发热、口苦、头痛、胸部刺痛。易怒伤人毁物,多在中午和午夜发病。脉象数、紧。

    “巴达干”型:满脸愁容,动作笨重,懒郁沉睡,少语发呆,对任何事物都兴致索然,喜一人独居。伴有不思饮食,唾液增多,有时呕吐等症状。脉象迟而沉。

    聚合型:以上症状混杂出现。
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    精神意识型:心悸、失眠、心中不舒,一经感触即可发病。脉象粗而紧。

    2.治疗原则

    镇“赫依”,调理三素,安神宁心,疏通白脉。

    3.治疗方法

    常用药有七味广枣散、十一味补心丸、三十五味沉香散、十三味槟榔丸、珍珠丸、五味诃子散、六味安消散等,可根据病情对症选用,同时结合推拿按摩、火灸、针灸疗法。“赫依”型——早投广枣散温开水送服,午投珍珠丸用三十五味沉香散引服,晚投十三味槟榔丸用三味白檀香汤引服。同时在“赫依”穴涂油按摩。“协日”型——先投缓泻剂泻之,然后早投七味广枣散开水送服,午投八味当药散开水送服,晚投八贵散加五味麝香丸用三味檀香汤引服,在心脉少量放血。“巴达干”型——早投七味广枣散加六味安消散开水送服,午投十一味补心丸开水送服,晚投珍珠丸用四味光明盐汤引服,在头顶穴、“巴达干”穴火灸。聚合型——早投七味广枣散开水送服,午投五味诃子散开水送服,晚投二十五味大汤散煎服,睡前投三十五味沉香散加红糖煎服。精神意识型——早投七味广枣散开水送服,午投珍珠丸开水送服,晚投十味麝香丸用三味檀香汤引服。
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    癫痫病

    癫痫病是以突然神志丧失、昏倒为主要症状的脑白脉功能异常性疾病。蒙医学认为是由脑白脉受伤、疾病余邪遗留于脑白脉或脑痞等致白脉流通受阻所致。

    1.治疗原则

    在镇“赫依”的前提下,清除余邪、祛病灶、疏通白脉。

    2.治疗方法

    开始一周早投三果汤煎服,晚投八味沉香散开水送服,一周后早投三果汤加水菖蒲、广木香适量煎服,午投珍珠丸用十五味沉香散引服,晚投十三味麝香丸用三十五味沉香散煎汤引服。服药三周后可结合外治疗法,可选肝脉、肘内脉放血。针刺头顶穴、“赫依”穴和命脉穴。, 百拇医药